高级上皮内瘤变是癌吗问

高级上皮内瘤变属癌前病变范畴，细胞有形态改变且局限上皮内，若继续发展易进展为癌，一般人群发现后需采取干预措施并保持健康生活习惯，老年人和有基础病史人群处理时需综合评估身体状况及考虑对基础疾病的影响。

一、高级上皮内瘤变的特点

1.细胞形态改变：细胞的大小、形态、排列等出现异常，细胞核增大、染色加深、核质比增大等，但还未像癌细胞那样具有典型的恶性特征，比如癌细胞常有的核分裂象增多且出现病理性核分裂象等情况在高级上皮内瘤变中虽有异常，但程度相对轻一些。

2.病变范围：一般局限在上皮内，没有侵袭到上皮下的间质等组织。不同部位的高级上皮内瘤变有其各自的好发部位特点，例如宫颈高级上皮内瘤变好发于宫颈转化区等部位；食管高级上皮内瘤变好发于食管的鳞状上皮区域等。

二、与癌的关联

高级上皮内瘤变若继续发展，很可能会进展为癌。有研究表明，部分高级上皮内瘤变患者若未得到及时有效的干预，一定时间后发展为癌的风险较高。例如在消化系统肿瘤中，像胃、结肠等部位的高级上皮内瘤变，如果放任不管，随着时间推移，其中一部分会逐渐演变成癌。

三、处理及人群注意事项

对于一般人群：一旦发现高级上皮内瘤变，需要根据具体部位等情况采取相应的干预措施，比如内镜下切除等。在生活方式上，要保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，以降低疾病进展为癌的风险。

对于特殊人群

老年人：老年人机体功能相对减退，在处理高级上皮内瘤变时要综合评估其身体状况，因为手术等干预措施对老年人的耐受性要求较高。要充分考虑其心、肺、肝、肾等重要脏器的功能情况，选择相对温和且合适的治疗方式。

有基础病史人群：如果患者有高血压、糖尿病等基础病史，在处理高级上皮内瘤变时，要注意治疗方案对基础疾病的影响。例如，内镜下切除等操作可能会有一些应激情况，需要调整基础疾病的用药等，以维持基础疾病的稳定，同时又能有效处理高级上皮内瘤变。