心源性呼吸困难早期症状问

心源性呼吸困难早期会出现呼吸频率改变，表现为增快；有不同程度气短，活动后更显著，女性、长期久坐缺乏运动、有心血管病史者有不同特点；部分患者有咳嗽，夜间可能加重；早期可能有端坐呼吸倾向，平卧加重肺淤血，端坐位可缓解，老年人更易出现。

一、呼吸频率改变

心源性呼吸困难早期可能出现呼吸频率增快的情况。正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟，心源性呼吸困难早期患者呼吸频率可超过20次/分钟。这是因为心脏功能异常导致机体缺氧，刺激呼吸中枢，使呼吸加快以获取更多氧气，年龄较小的儿童呼吸频率本就相对较快，若出现心源性呼吸困难，其呼吸频率增快可能更为明显，需密切关注。

二、气短表现

患者会有不同程度的气短感觉。在活动后气短往往更为显著，比如进行简单的行走等活动时就会比平时更容易感到呼吸不畅。对于女性患者，由于身体机能与男性存在一定差异，在同等心功能受损情况下，可能更容易较早出现气短症状。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，心功能相对较弱，发生心源性呼吸困难时气短表现可能更早出现且更明显。有心血管病史的患者，本身心脏基础就较差，早期心源性呼吸困难时气短可能作为原有病情加重的信号较早被察觉。

三、咳嗽症状

部分患者会出现咳嗽，多为干咳或咳少量白色黏液痰。在夜间可能会有咳嗽加重的情况，这与夜间平卧后回心血量增加，加重心脏负担，导致肺淤血加重有关。儿童患者由于呼吸道解剖生理特点，心源性呼吸困难引起的咳嗽可能更容易被家长忽视，需要家长仔细观察儿童的呼吸等相关表现。

四、端坐呼吸倾向

早期可能有端坐呼吸的倾向，即患者不能平卧，需采取端坐位或半卧位来缓解呼吸困难。这是因为平卧时回心血量增加，加重肺淤血，端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，从而改善呼吸困难症状。老年人由于身体机能衰退，心肺功能相对较弱，在早期心源性呼吸困难时更易出现端坐呼吸的表现，需要家人给予更多照顾，协助调整体位等。