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冷沉淀凝血因子的作用是什么

2025年04月01日 14:24:34
病情描述:

冷沉淀凝血因子的作用是什么

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    冷沉淀可补充凝血因子Ⅷ用于血友病A等出血性疾病且不同年龄患者需精准评估,能补充纤维蛋白原用于因各种原因致其过低出血的情况且不同人群需调整策略,还能补充血管性血友病因子纠正血管性血友病患者出血状况且不同年龄患者要依情况定方案。

    一、补充凝血因子Ⅷ

    冷沉淀中富含凝血因子Ⅷ,凝血因子Ⅷ参与内源性凝血途径。对于因凝血因子Ⅷ缺乏引发的血友病A等出血性疾病,输注冷沉淀可补充凝血因子Ⅷ水平,纠正凝血功能障碍。例如,血友病A患者体内凝血因子Ⅷ活性显著降低,通过输注冷沉淀能使凝血因子Ⅷ浓度升高,进而改善出血倾向。不同年龄患者中,儿童因凝血系统发育尚未完善,若患血友病A,更需精准评估凝血因子Ⅷ缺乏程度来决定冷沉淀输注量;成年患者也需依据出血严重程度等因素确定输注冷沉淀补充凝血因子Ⅷ的方案。

    二、补充纤维蛋白原

    冷沉淀含有较高浓度的纤维蛋白原,纤维蛋白原是凝血过程中形成纤维蛋白凝块的关键成分。当患者因各种原因(如大出血、肝脏疾病导致合成减少等)出现纤维蛋白原水平过低并引发出血时,输注冷沉淀可补充纤维蛋白原。以大出血患者为例,大量失血会使纤维蛋白原丢失过多,输注冷沉淀能及时补充纤维蛋白原,帮助止血。对于有基础肝脏疾病的患者,肝脏疾病可能影响纤维蛋白原的合成,使用冷沉淀补充纤维蛋白原时,需综合肝脏功能状态及出血情况来调整输注策略;妊娠期女性若因纤维蛋白原低出现出血,要充分考量对自身及胎儿的影响来决定冷沉淀的输注。

    三、补充血管性血友病因子(vWF)

    冷沉淀中的vWF能促进血小板黏附于血管内皮损伤处。血管性血友病患者存在vWF缺陷,导致血小板黏附功能异常,进而出现出血问题。输注冷沉淀可补充vWF,纠正血管性血友病患者的血小板黏附功能异常相关的出血状况。不同年龄的血管性血友病患者,儿童患者需关注其生长发育及凝血功能随年龄的变化,成年患者则需根据病情严重程度等确定冷沉淀输注以补充vWF的方案,确保改善出血情况。

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