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几种常见的生殖细胞肿瘤是什么

2025年04月01日 14:25:12
病情描述:

几种常见的生殖细胞肿瘤是什么

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    睾丸生殖细胞肿瘤包括精原细胞瘤(最常见,约占60%,好发30-50岁,生长缓慢,首先转移至腹膜后淋巴结,免疫组化PLAP、CD117阳性)、胚胎性癌(约占20%,多发生于30岁以下年轻人,高度恶性,早期血行转移,免疫组化表达CK、EMA等)、卵黄囊瘤(常见于儿童和青少年,能产生AFP,血清AFP升高,有特殊结构,恶性程度高,易转移)、绒毛膜癌(少见,多发生于年轻男性,由两种滋养细胞组成,分泌HCG,恶性极高,早期血行转移)、畸胎瘤(分成熟和未成熟,成熟多见于20-40岁成人,含多胚层组织;未成熟为恶性,多见于青少年,恶性程度随未成熟组织含量升高)。

    胚胎性癌

    特点:胚胎性癌约占睾丸生殖细胞肿瘤的20%,多发生于30岁以下的年轻人。肿瘤由未分化的多潜能细胞组成,具有高度恶性,镜下可见多种组织结构,如腺管状、实性片状等。常早期发生血行转移,可转移至肺、肝、脑等部位。免疫组化可表达CK(细胞角蛋白)、EMA(上皮膜抗原)等。

    卵黄囊瘤(内胚窦瘤)

    特点:卵黄囊瘤常见于儿童和青少年,是儿童最常见的睾丸生殖细胞肿瘤。肿瘤细胞能产生甲胎蛋白(AFP),血清AFP水平明显升高是其重要特征。组织学上有多种特殊结构,如疏松网状结构、内胚窦样结构(Schiller-Duval小体)等,恶性程度较高,易发生转移。

    绒毛膜癌

    特点:绒毛膜癌较为少见,多发生于年轻男性。肿瘤由细胞滋养细胞和合体滋养细胞组成,能分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),血清HCG水平显著升高。恶性程度极高,早期即可发生血行转移,常见转移部位为肺、脑等。

    畸胎瘤

    特点:畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿,多见于20-40岁的成年人,肿瘤内含有外胚层、中胚层和内胚层的组织成分,如皮肤、毛发、牙齿、骨骼、脂肪、腺体等。未成熟畸胎瘤则属于恶性肿瘤,多见于青少年,肿瘤中含有未成熟的胚胎组织,恶性程度随未成熟组织的含量增加而升高。

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