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癌症晚期不排便怎么办

2025年11月03日 12:07:22
病情描述:

癌症晚期不排便怎么办

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症晚期患者不排便可从多方面解决,调整饮食结构增膳食纤维和水摄入;身体允许则适当运动,虚弱者家属协助被动运动;医生评估后用药物辅助,注意药物适用情况;有排便意愿用开塞露,嵌塞需专业人员处理;家属要调节患者心理,助其积极面对以促排便。

    适当运动

    根据患者的身体状况进行适度运动。如果患者身体允许,可进行散步等轻度运动,每天散步时间可控制在30-60分钟,速度以稍快步行但不感到疲劳为宜。运动可以促进肠道蠕动,帮助排便。但对于身体极度虚弱、长期卧床的癌症晚期患者,则需要由家属协助进行肢体的被动运动,如翻身、屈伸四肢等,每天可进行3-4次,每次每个肢体活动5-10分钟,以维持肌肉和关节功能,也有助于肠道蠕动。

    药物辅助

    可在医生评估后使用一些药物辅助排便。例如渗透性泻药,像乳果糖口服溶液,它可以通过增加肠道内的渗透压,使水分保留在肠道内,软化粪便,促进排便。但对于有严重肝肾功能不全的癌症晚期患者,使用这类药物需要特别谨慎,因为药物的代谢可能会加重肝肾功能负担。还有刺激性泻药,如比沙可啶,但这类药物不建议长期使用,以免引起肠道黏膜的损伤和电解质紊乱等问题。

    肛门局部处理

    对于有排便意愿但排便困难的患者,可以采用肛门局部处理的方法。比如使用开塞露,将开塞露注入肛门内,利用其高渗作用刺激肠道蠕动,从而促进排便。但使用开塞露时要注意动作轻柔,避免损伤肛门周围组织。对于长期不排便导致粪便嵌塞的患者,可能需要由医护人员进行直肠指检协助取出粪便,但这需要专业的操作,以避免对患者造成不必要的损伤。

    心理调节

    癌症晚期患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪可能会影响肠道的蠕动功能,导致不排便情况加重。家属要多陪伴患者,给予心理支持,帮助患者树立积极的心态。可以通过与患者聊天、听音乐等方式缓解其不良情绪,良好的心理状态有助于肠道功能的调节,从而促进排便。例如,每天安排一定时间与患者进行沟通交流,了解其心理需求并给予安抚。

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