近视手术的具体操作过程是什么问

术前需全面检查眼部并让隐形眼镜佩戴者停戴使角膜稳定、保持眼部清洁消毒，手术时消毒铺巾后用角膜板层刀或飞秒激光制瓣、激光切削基质层再复位角膜瓣，术后即刻检查、用抗生素及糖皮质激素眼药水并告知避免揉眼等注意事项及特殊人群要求。

一、术前准备阶段

1.全面术前检查：需进行视力（包括裸眼视力、矫正视力）、眼压检测（排查青光眼等）、角膜地形图（了解角膜形态）、验光（精确确定近视度数等屈光状态）等多项检查，通过综合评估判定眼部条件是否符合手术要求及制定适配的手术方案。

2.患者准备：软性隐形眼镜佩戴者需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）佩戴者需停戴3-4周，使角膜恢复稳定状态，同时术前要保持眼部清洁，按医护指导进行眼部消毒等操作。

二、手术操作阶段（以准分子激光原位角膜磨镶术LASIK为例）

1.消毒铺巾：患者平卧于手术台，眼部周围用消毒剂严格消毒后铺上无菌巾，构建无菌操作环境。

2.制作角膜瓣：可选用角膜板层刀或飞秒激光设备制作角膜瓣，若为角膜板层刀则是机械性制作，若为飞秒激光则通过激光脉冲精准切割角膜组织形成角膜瓣，瓣的厚度与大小依患者近视度数等情况精准设定。

3.激光切削角膜基质层：掀开已制作好的角膜瓣，暴露角膜基质层，运用准分子激光设备依据患者近视度数等参数对角膜基质层进行精准切削，以改变角膜曲率来矫正近视。

4.复位角膜瓣：激光切削完成后，将角膜瓣复位至原位置，术后角膜瓣通常可自行逐渐愈合。

三、术后处理阶段

1.眼部检查：术后即刻进行眼部检查，查看角膜瓣复位状况、眼部炎症反应等，确保手术顺利。

2.药物使用：会给予抗生素眼药水预防感染、糖皮质激素眼药水减轻炎症反应等，但仅需明确药物名称，不涉及使用频率等服用指导。

3.术后注意事项告知：向患者说明术后要避免揉眼、防止眼部进水、按时复诊等。对于特殊人群，如未成年人需家长监督遵医嘱，有全身性疾病者要关注自身基础疾病情况，定期复查眼部及全身状况。