多发性骨髓瘤的早期症状问

多发性骨髓瘤早期可出现骨痛（腰骶部等部位间歇性或持续性疼痛，与骨髓瘤细胞破坏骨组织有关，中老年长期不明原因骨痛需警惕）、贫血（面色苍白等，因骨髓瘤细胞浸润骨髓致红细胞生成减少，女性表现可能更敏感，常规治疗效果不佳贫血者需排查）、肾功能损害（蛋白尿等，不良生活方式可能加重，需综合评估）、感染（反复呼吸道、泌尿系统感染等，年龄大免疫弱人群更易感染且恢复慢，需关注是否与该病有关）、高钙血症（口渴等，与骨髓瘤细胞破坏骨组织致钙入血有关，血钙异常伴其他表现时要考虑该病）等表现。

贫血

表现及相关情况：患者早期可出现贫血症状，如面色苍白、乏力、活动后心悸气短等。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。不同性别在贫血表现上可能无本质区别，但女性可能因生理周期等因素，贫血症状可能相对更易察觉或对生活影响更敏感。对于有贫血表现且常规治疗效果不佳的患者，需进一步排查多发性骨髓瘤。

肾功能损害

表现及相关情况：早期可能出现肾功能损害相关表现，如蛋白尿、血尿等。这是由于骨髓瘤细胞分泌的某些物质对肾小管等造成损伤。在不同生活方式人群中，若本身有不良生活方式如长期高蛋白饮食等，可能会加重肾功能损害的表现，从而干扰对多发性骨髓瘤相关肾功能损害的判断，需综合评估。

感染

表现及相关情况：患者早期可能反复出现感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。这是因为骨髓瘤患者免疫功能受影响，正常免疫球蛋白分泌减少，机体抵抗力下降。年龄较大的人群免疫功能本身相对较弱，更容易发生感染且感染后恢复相对较慢，需特别关注此类人群出现反复感染时是否与多发性骨髓瘤有关。

高钙血症

表现及相关情况：部分患者早期可能出现高钙血症相关表现，如口渴、多尿、便秘等。高钙血症的发生与骨髓瘤细胞破坏骨组织，释放大量钙进入血液有关。不同性别在高钙血症表现上无特异性差异，但对于有上述症状且血钙异常的患者，要考虑多发性骨髓瘤的可能性，尤其是合并骨痛等其他表现时。