心包炎有何症状问

心包炎典型症状有胸痛（多为尖锐性可因多种动作加重且不同病因特点有别）和心包摩擦音（纤维蛋白性心包炎典型体征呈抓刮样粗糙音在心前区等部位坐位前倾深吸气易闻及积液增多时消失）伴随症状有呼吸困难（心包积液时突出症状严重时表现多样不同年龄人群有差异）及全身症状（感染性多伴感染中毒症状非感染性伴原发病相关表现）特殊人群中老年人症状不典型以呼吸困难等为主儿童可能有非特异性表现家长需密切关注。

典型症状

胸痛：是心包炎最常见的症状，多为尖锐性疼痛，疼痛可因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重，疼痛部位可在心前区，也可放射至颈部、左肩、左臂等部位，疼痛性质多样，不同病因导致的心包炎胸痛特点可能略有差异，如结核性心包炎引起的胸痛相对较隐匿，而急性非特异性心包炎的胸痛往往较为剧烈。

心包摩擦音：是纤维蛋白性心包炎的典型体征，呈抓刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位前倾、深吸气时更易听到，当心包积液增多时，摩擦音可消失。

伴随症状

呼吸困难：是心包积液时最突出的症状，严重时患者可呈端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅快，面色苍白、发绀等，这是由于心包积液限制了心脏的舒张，导致心输出量减少，肺淤血所致。不同年龄人群呼吸困难表现可能有差异，儿童可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等，婴儿可能出现喂养困难、呼吸急促等。

全身症状：根据病因不同有所差异，感染性心包炎多伴有发热、寒战等感染中毒症状，如结核性心包炎常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状；非感染性心包炎如肿瘤性心包炎可能伴有原发病的相关表现，如肺癌引起的心包炎可伴有咳嗽、咯血等，尿毒症性心包炎常伴有肾功能不全的表现，如水肿、少尿等。

对于特殊人群，如老年人患心包炎时，症状可能不典型，胸痛可能较轻甚至不明显，而以呼吸困难、心力衰竭等为主要表现；儿童心包炎可能因表达能力有限，除了可能出现的呼吸困难、发热等表现外，还可能出现哭闹不安、食欲减退等非特异性表现，家长需密切关注儿童的异常表现，及时就医。