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恶性淋巴肿瘤就是癌吗

2025年04月01日 14:27:25
病情描述:

恶性淋巴肿瘤就是癌吗

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    恶性淋巴肿瘤不等同于癌,癌起源于上皮组织,恶性淋巴肿瘤源于淋巴造血系统,两者在定义与来源、病理特征、治疗及预后方面均有差异,不能将恶性淋巴肿瘤等同于癌。

    一、两者的定义与来源差异

    癌的来源:上皮组织包括被覆上皮(如皮肤表皮、消化道、呼吸道等腔面的上皮)和腺上皮(如各种腺体的上皮),癌是这些上皮组织发生的恶性肿瘤,例如肺癌起源于肺的上皮组织、胃癌起源于胃的腺上皮等。

    恶性淋巴肿瘤的来源:恶性淋巴肿瘤主要是源于淋巴细胞及其前体细胞的恶性病变,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等不同亚型,病变主要累及淋巴结和淋巴组织等淋巴造血系统相关部位。

    二、病理特征方面的区别

    癌的病理特点:癌组织镜下特点常表现为癌细胞形成巢状、团块状结构(癌巢),与间质分界清楚,一般间质纤维组织较多。例如乳腺癌的癌细胞呈巢状排列,周围有较多纤维结缔组织间质。

    恶性淋巴肿瘤的病理特点:霍奇金淋巴瘤有特征性的R-S细胞等;非霍奇金淋巴瘤则根据不同亚型有相应的淋巴细胞异常增殖等病理表现,如弥漫大B细胞淋巴瘤表现为弥漫分布的大B细胞。

    三、治疗与预后的部分差异

    治疗方面:癌的治疗常根据肿瘤的部位、分期等采用手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段,例如早期肺癌可能以手术为主,中晚期肺癌常采用化疗联合放疗等;恶性淋巴肿瘤的治疗也包含化疗、放疗、免疫治疗等,如霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化疗等,非霍奇金淋巴瘤根据类型采用不同的化疗方案,部分惰性淋巴瘤可能以观察等待为主,侵袭性淋巴瘤则需要积极化疗等。

    预后方面:不同类型的癌和恶性淋巴肿瘤预后有所不同。一般来说,早期癌如果能及时手术等治疗预后相对较好;而恶性淋巴肿瘤中,霍奇金淋巴瘤部分亚型预后较好,非霍奇金淋巴瘤的预后则因具体亚型而异,一些高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤预后相对较差,但整体上恶性淋巴肿瘤和癌在不同个体中的预后都受到肿瘤分期、患者身体状况等多种因素影响。

    总之,恶性淋巴肿瘤和癌是不同起源的恶性肿瘤,不能将恶性淋巴肿瘤等同于癌。

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