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慢性粒细胞白血病有什么症状

2025年04月01日 14:27:27
病情描述:

慢性粒细胞白血病有什么症状

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    慢性粒细胞白血病不同阶段症状不同,慢性期症状隐匿,有非特异性代谢亢进表现;加速期症状加重,有进行性贫血、血小板减少相关症状及脾脏进行性肿大;急变期类似急性白血病,有严重贫血、出血、感染等表现,儿童患者影响生长发育,女性患者月经周期紊乱,有基础病史患者原基础病可能加重,不良生活方式加重乏力等症状。

    进入加速期后,症状会逐渐加重,除了慢性期的一些症状加重外,还可能出现进行性贫血,表现为面色苍白、头晕、心悸等,这是由于骨髓中白血病细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。同时,可能出现血小板减少相关的症状,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时还可能有内脏出血等情况;也可能出现脾脏进行性肿大,患者可自觉左上腹有坠胀感等。

    急变期是慢性粒细胞白血病的终末期,症状类似急性白血病,患者会出现严重的贫血、出血、感染等表现。贫血症状进一步加重,患者面色极度苍白,活动后心悸、气短等症状明显;出血倾向更为严重,除了皮肤黏膜出血外,还可能有消化道出血、颅内出血等,颅内出血可导致头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状;感染也较为常见,可出现发热,体温可高达39℃以上,同时伴有呼吸道、泌尿系统、口腔等部位的感染,如咳嗽、咳痰、尿频、尿急、口腔溃疡等,这是因为患者的正常白细胞被白血病细胞取代,机体免疫力下降,容易受到各种病原体的侵袭。

    对于儿童慢性粒细胞白血病患者,除了上述成人常见症状外,还可能影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等情况,这是由于疾病本身以及治疗等因素对儿童机体的综合影响。女性患者在患病期间可能会出现月经周期紊乱等情况,这与疾病导致的内分泌功能紊乱以及治疗药物的影响等有关。而有基础病史的患者,其原有的基础疾病可能会因为慢性粒细胞白血病的发生而加重,在观察症状时需要综合考虑基础病史对病情的影响以及病情对基础病史的反作用。在生活方式方面,长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能会加重患者的乏力等症状,而规律的生活方式有助于患者机体状态的维持。

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