平均血红蛋白浓度偏高是怎么回事问

平均血红蛋白浓度正常参考值为320至360g/L高于360g/L为偏高，生理性偏高可因剧烈运动后血液浓缩、高温大量出汗致血液浓缩休息补水可恢复，病理性偏高与脱水相关疾病、血液系统疾病真性红细胞增多症、慢性心肺疾病致红细胞增多有关，老年人需排查慢性疾病，儿童考虑生理性因素并排除先天性心肺疾病等，病理性原因优先非药物干预谨慎用药。

一、平均血红蛋白浓度正常范围及偏高界定

平均血红蛋白浓度（MCHC）的正常参考值一般为320~360g/L，当检测结果高于360g/L时可认为偏高。

二、生理性偏高情况

1.剧烈运动后：剧烈运动时交感神经兴奋，血液循环加速，同时大量出汗致水分丢失，血液浓缩，红细胞比例相对升高，从而引起平均血红蛋白浓度相对偏高，通常休息、补充水分后可逐渐恢复正常。

2.高温环境或大量出汗：长时间处于高温环境或大量出汗，机体水分经皮肤蒸发过多，血液中水分减少，红细胞数量相对不变或变化较小，致使平均血红蛋白浓度偏高，及时补充水分后一般可改善。

三、病理性偏高情况

1.脱水相关疾病：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等可引发机体脱水，血液中水分减少，红细胞数量相对稳定或变化小，使得平均血红蛋白浓度升高，需针对脱水原因补充电解质溶液等纠正脱水状态。

2.血液系统疾病：真性红细胞增多症是骨髓增殖性疾病，骨髓造血功能亢进致红细胞过度增殖，血液中红细胞数量显著增多，平均血红蛋白浓度偏高，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断并采取相应治疗。

3.慢性心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等慢性心肺疾病患者，长期缺氧使机体代偿性引起红细胞增多以提高携氧能力，出现平均血红蛋白浓度偏高，需针对心肺疾病规范治疗改善缺氧状态。

四、特殊人群注意事项

老年人：需排查是否存在慢性疾病导致的脱水或心肺疾病等，应密切监测并进一步检查明确原因。

儿童：考虑生理性因素如剧烈活动等，同时需排除先天性心肺疾病等可能，若为病理性原因导致，优先考虑非药物干预方法改善异常情况，谨慎评估药物使用。