骨髓瘤症状是什么问

骨髓瘤常见多种症状，包括骨痛（多为首发，部位多样，与细胞增殖破坏骨质等有关）、贫血（骨髓受浸润致红细胞生成减少，中晚期常见）、肾功能损害（细胞分泌物质等致，早期尿常规异常，进展可至不全或衰）、感染（免疫抑制易发生，老人风险高、难控）、高钙血症（乏力口渴等，严重可致神经症状）、肝脾淋巴结肿大（多见于晚期）。

贫血：患者常出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。一般来说，中晚期患者贫血较为常见，轻度贫血时可能仅表现为活动后稍感乏力，重度贫血时则会严重影响患者的日常生活和活动耐力。女性患者由于生理上每月有月经失血等情况，贫血可能会对其身体状况产生更明显的影响，更容易出现疲劳等不适。

肾功能损害：部分患者会出现蛋白尿、血尿、水肿等肾功能损害相关症状。骨髓瘤细胞分泌的某些物质以及高钙血症等因素可损伤肾小管，导致肾功能异常。早期可能仅表现为尿常规检查发现异常，随着病情进展可发展为肾功能不全，甚至肾衰竭。有基础肾脏疾病病史的患者，发生骨髓瘤相关肾功能损害时病情可能进展更快，需要更加密切地监测肾功能。

感染：由于患者免疫功能受到抑制，容易发生各种感染，常见的有肺部感染、泌尿系统感染等。例如肺部感染可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状。老年人由于机体免疫力本身相对较低，发生感染的风险更高，且感染后病情可能更难控制，恢复相对较慢。

高钙血症：表现为乏力、口渴、多尿、便秘等症状。血钙升高是由于骨髓瘤细胞破坏骨质，释放大量钙进入血液。严重的高钙血症可能会引起神经精神症状，如意识模糊、昏迷等。对于有脱水情况的患者，高钙血症的症状可能会被加重，需要注意补充水分等进行调节。

肝脾淋巴结肿大：部分患者可出现肝脾和浅表淋巴结肿大，多见于疾病晚期。肝脾肿大可通过体格检查发现，肿大的程度因人而异。儿童患者发生骨髓瘤时，肝脾淋巴结肿大的表现可能与成人有所不同，需要结合儿童的生长发育等情况综合判断。