什么是肝肿瘤介入治疗问

肝肿瘤介入治疗是经血管局部治疗方法，包括TACE等，原理是通过导管注入化疗药物和栓塞剂阻断肿瘤血供并使局部药物高浓度，操作有血管造影及药物灌注栓塞，适用不能切除中晚期及部分手术前患者，具局部药浓高、可重复等优势，有栓塞后综合征、肝功能损害等不良反应，注意特定人群及术后相关事项，儿童、女性及有基础病史患者需特殊考虑。

一、原理

通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，同时使化疗药物在肿瘤局部达到较高浓度，从而起到杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤生长的作用。

二、操作过程

1.血管造影：通过股动脉等途径插入导管，进行肝动脉造影，明确肿瘤的供血动脉、肿瘤的位置、大小等情况。

2.药物灌注与栓塞：将化疗药物经导管注入肿瘤供血动脉，然后注入栓塞剂，如碘化油、微球等，阻塞肿瘤血管。

三、适用人群及优势

1.适用人群

对于不能切除的中晚期肝肿瘤患者，是主要的治疗方法之一。

部分手术切除前的患者，可通过介入治疗使肿瘤缩小，增加手术切除的机会。

2.优势

局部药物浓度高，全身不良反应相对较小。

可重复性强，根据肿瘤的情况可多次进行介入治疗。

四、不良反应及注意事项

1.不良反应

栓塞后综合征：表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等，一般在术后1-3天出现，可通过对症治疗缓解。

肝功能损害：可能导致转氨酶升高等肝功能异常，需密切监测肝功能并进行相应处理。

2.注意事项

对于有严重肝肾功能不全、凝血功能障碍等患者需谨慎使用。

术后要注意观察患者的生命体征、穿刺部位情况等，患者需卧床休息一段时间，穿刺部位要严格制动，防止出血等并发症。对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完善等特点，在进行肝肿瘤介入治疗时需更加谨慎评估，充分考虑对其生长发育等方面的影响，严格掌握适应证和禁忌证，密切监测治疗后的各项指标变化。女性患者在治疗时要考虑月经周期等对身体的影响，以及可能存在的生育相关问题等。有基础病史的患者，如合并高血压、糖尿病等，要在控制基础疾病的情况下进行评估和治疗，确保治疗安全。