白血病是如何引发的以及其表现形式是什么问
白血病是如何引发的以及其表现形式是什么
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白血病引发原因有遗传因素(某些遗传性综合征及家族性白血病提示遗传易感性)、环境因素中的化学物质与电离辐射,还有病毒感染(人类T淋巴细胞白血病病毒-1与成人T细胞白血病/淋巴瘤密切相关),表现形式有症状的发热、贫血、出血及体征的肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、其他组织器官浸润。
一、白血病的引发原因
(一)遗传因素
某些遗传性综合征会显著增加白血病发病风险,例如唐氏综合征患者白血病发病率较正常人群高10-30倍,其21号染色体相关基因异常可能参与白血病的发生发展。家族性白血病约占白血病的0.7%,提示遗传易感性在白血病发病中起一定作用。
(二)环境因素
化学物质:长期接触苯及其衍生物、烷化剂等化学物质可提升白血病发病风险,如长期从事化工行业接触相关化学物质的人群,白血病发生率明显高于普通人群。
电离辐射:大剂量电离辐射可诱发白血病,像接受放疗的肿瘤患者、核事故暴露人群等,辐射剂量与白血病发病风险呈正相关。
(三)病毒感染
人类T淋巴细胞白血病病毒-1(HTLV-1)感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤密切相关,研究表明HTLV-1感染后可通过多种机制导致细胞恶变引发白血病。
二、白血病的表现形式
(一)症状表现
发热:多数患者起病时出现不同程度发热,可为低热或高热,发热多因粒细胞缺乏、免疫力低下继发感染所致。
贫血:表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等,主要是骨髓造血功能受白血病细胞抑制,致使红细胞生成减少。
出血:可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重者可有内脏出血,如消化道出血、颅内出血等,出血机制与血小板减少及功能异常、凝血因子异常等有关。
(二)体征表现
肝脾淋巴结肿大:白血病细胞浸润可引起肝脾轻至中度肿大,浅表淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等部位较为多见。
骨骼关节疼痛:儿童患者多见,表现为胸骨下端压痛,四肢长骨、关节疼痛,与白血病细胞浸润骨膜及骨组织有关。
其他组织器官浸润:如牙龈增生、肿胀,眼部绿色瘤(粒细胞肉瘤)等,男性睾丸受浸润时可出现无痛性肿大。
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