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膀胱癌晚期的症状有哪些

2025年04月01日 14:28:42
病情描述:

膀胱癌晚期的症状有哪些

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    膀胱癌晚期常见肉眼可见全程血尿且可能持续发作伴血块,肿瘤增大堵塞尿道内口或侵犯膀胱颈部致排尿困难表现为排尿费力等,肿瘤侵犯周围组织或转移有局部或转移部位疼痛,骨转移增病理性骨折风险,肝转移致肝功能受损有食欲不振等表现,肺转移有咳嗽咳痰等症状,还常伴体重明显下降消瘦、乏力等全身消耗性表现。

    一、血尿

    膀胱癌晚期时,血尿较为常见且多为肉眼可见的全程血尿,这是由于肿瘤组织生长过程中侵犯血管,导致血管破裂出血,血液混入尿液中所致,且血尿可能呈持续性发作,程度可因个体差异有所不同,部分患者血尿量较多时可能伴有血块形成。

    二、排尿困难

    随着肿瘤不断增大,可能堵塞尿道内口或侵犯膀胱颈部,从而引起排尿困难,表现为排尿费力、尿流变细、尿不尽感等,严重时可出现尿潴留,即无法自行排尿,需借助导尿等方式解决排尿问题。

    三、疼痛

    1.局部疼痛:肿瘤侵犯膀胱周围组织、神经或盆腔壁等,可导致下腹部、骨盆区域持续性疼痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,严重影响生活质量。

    2.转移部位疼痛:若发生远处转移,如骨转移,可出现相应转移部位的疼痛,例如转移至腰椎时可引起腰部疼痛,转移至股骨时可导致下肢骨痛;若发生肝转移,可能出现肝区隐痛或胀痛等。

    四、转移相关症状

    1.骨转移:除了局部骨痛外,还可能出现病理性骨折风险增加,因为肿瘤细胞破坏骨质结构,使骨骼强度下降,轻微外力即可引发骨折,常见于脊柱、骨盆、股骨等部位。

    2.肝转移:可导致肝功能受损,出现食欲不振、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等表现,这是因为肿瘤转移至肝脏后,影响肝脏对胆红素等物质的代谢功能。

    3.肺转移:若肿瘤转移至肺部,可能出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血等症状,随着转移病灶进展,还可能影响呼吸功能,出现呼吸困难等表现。

    五、全身症状

    晚期膀胱癌患者常伴有全身消耗性表现,如体重明显下降、消瘦,这是由于肿瘤持续消耗机体能量,且患者食欲可能因疼痛、疾病进展等因素受到影响;同时还可能出现乏力、精神萎靡等情况,整体身体状况较差,生活自理能力下降。

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