血红蛋白偏高怎么回事问

血红蛋白偏高分生理性与病理性，生理性因剧烈运动致缺氧刺激肾分泌促红素使红细胞生成增多、高温寒冷环境致红细胞代偿增多、新生儿胎儿期缺氧出生后造血适应致水平高，病理性有真性红细胞增多症（骨髓造血干细胞克隆增殖致红细胞异常增多）、慢性心肺疾病（长期缺氧致红细胞生成素分泌增加使红细胞增多）、肿瘤（分泌促红素样物质等致红细胞生成增多）且各有病理性相关表现。

一、生理性血红蛋白偏高

1.剧烈运动因素：剧烈运动后，身体处于相对缺氧状态，会刺激肾脏分泌红细胞生成素，促使骨髓造血功能活跃，红细胞生成增多，从而导致血红蛋白暂时性偏高，一般休息后可逐渐恢复正常，这种情况常见于长期缺乏运动后突然进行高强度运动的人群。

2.环境因素：高温或寒冷环境刺激下，人体为了适应环境变化，会出现红细胞代偿性增多，进而引起血红蛋白偏高，比如长时间处于高原地区的人群，由于高原缺氧环境，血红蛋白会生理性升高以满足机体对氧的需求。

3.新生儿因素：新生儿在胎儿期处于相对缺氧环境，出生后造血系统会发生适应性变化，出生时血红蛋白水平通常较高，一般出生后1-2周会逐渐下降至正常范围。

二、病理性血红蛋白偏高

1.真性红细胞增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，由于骨髓造血干细胞克隆性增殖，导致红细胞异常增多，外周血中血红蛋白浓度明显升高，常超过正常男性（130-175g/L）和女性（120-155g/L）的正常范围，患者可能伴有面色潮红、头痛等症状，需进一步通过骨髓穿刺等检查明确诊断。

2.慢性心肺疾病因素：像慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等慢性心肺疾病患者，长期存在缺氧情况，机体通过反馈机制促使红细胞生成素分泌增加，刺激骨髓造血，导致红细胞增多，血红蛋白升高，这类患者多有长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等基础疾病相关表现。

3.肿瘤因素：某些肿瘤如肾癌、肝癌等，肿瘤细胞可能会分泌红细胞生成素样物质，或者通过其他机制促使红细胞生成增多，从而引起血红蛋白偏高，这类患者除了血红蛋白升高外，还可能有肿瘤相关的症状，如消瘦、局部肿块等。