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胃癌晚期是饿死的吗

2025年04月01日 14:28:54
病情描述:

胃癌晚期是饿死的吗

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胃癌晚期不是单纯饿死的,肿瘤细胞大量消耗营养物质,且机体代谢紊乱及相关症状影响进食,导致患者出现恶病质等状况,需采取多种综合措施改善营养状况,对特殊人群如老年患者等营养支持治疗要谨慎并密切关注耐受情况,对无法自主进食患者需专业医护精心营养管理照护。

    肿瘤细胞的消耗作用

    胃癌晚期时,肿瘤组织不断生长、增殖,需要摄取大量的营养物质来维持其自身的代谢和分裂。与正常细胞相比,肿瘤细胞的代谢效率较低但消耗量大,会从患者体内抢夺大量的葡萄糖、氨基酸、脂肪等营养成分,使得患者自身的营养储备迅速被消耗,即使患者摄入一定量的营养,也难以满足肿瘤细胞的过度需求。例如,有研究表明,肿瘤组织会通过糖酵解等途径大量消耗葡萄糖,导致患者血糖代谢紊乱,同时影响蛋白质的合成,使患者出现低蛋白血症等情况。

    机体代谢紊乱及相关症状影响进食

    胃癌晚期患者常伴有多种症状影响进食。肿瘤引起的疼痛会使患者食欲下降,因为疼痛会导致机体处于应激状态,释放一些激素抑制食欲。而且肿瘤可能侵犯胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹胀等症状,进一步限制患者的进食量。例如,肿瘤侵犯胃幽门部时,会引起幽门梗阻,患者进食后很快就会出现呕吐,无法正常摄取足够的营养物质。同时,肿瘤还会产生如肿瘤坏死因子等细胞因子,这些细胞因子会作用于机体的中枢神经系统,影响患者的食欲中枢,使得患者即使有饥饿感也不想进食,从而加剧了营养摄入的不足,最终导致患者出现恶病质等严重的身体状况。

    对于胃癌晚期患者,需要采取多种综合措施来改善营养状况,比如通过肠内营养支持(如放置鼻胃管、鼻空肠管等给予营养液)或肠外营养支持等方式来保证机体的营养需求,同时积极治疗肿瘤相关症状以提高患者的进食意愿和进食量,而不是简单地认为是被饿死。对于特殊人群如老年胃癌晚期患者,由于其各器官功能相对较弱,在营养支持等治疗时更要谨慎评估,选择合适的营养支持方式,并且要密切关注患者的耐受情况;对于身体状况较差、无法自主进食的患者,更需要专业医护人员进行精心的营养管理和照护。

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