心肌炎是什么症状问

心肌炎是心肌发生炎症性疾病，症状多样，前驱症状多为发病前1-3周的病毒感染表现，心脏相关症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等，不同年龄段患者症状有差异，儿童易现精神差等，老年症状不典型易被忽视，有基础病史者症状可能被掩盖或更复杂。

前驱症状：多数患者在发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感即俗称的“浑身没劲”，这是病毒感染后身体的整体反应，就像身体在对抗入侵的病毒时，会出现全身性的不适；还会有肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉较为明显，这是因为病毒感染累及了肌肉组织；部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状，这是由于病毒感染影响了胃肠道功能。

心脏相关症状

心悸：患者能感觉到心脏跳动异常，可快可慢，自己能明显察觉到心脏的跳动节律或频率发生了改变。这是因为心肌炎症影响了心脏的正常电活动和机械活动，导致心脏搏动异常。

胸痛：部分患者会出现胸痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能较为剧烈，类似心绞痛的感觉，但与冠心病心绞痛不同，其疼痛性质和持续时间可能有所差异。这是因为心肌炎症导致心肌缺血、缺氧，刺激心脏神经引起疼痛。

呼吸困难：病情较轻时可能仅在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也可能感到呼吸困难。这是由于心肌炎症影响了心脏的泵血功能，导致肺循环淤血，影响了肺部的气体交换，从而出现呼吸困难。

水肿：严重的心肌炎患者可能出现水肿，初期可能表现为下肢水肿，尤其是脚踝、小腿部位，随着病情加重，可能发展为全身水肿。这是因为心脏泵血功能下降，体循环淤血，导致体液潴留引起水肿。

不同年龄段的患者症状可能有所不同，儿童患者可能更容易出现精神差、拒食等表现，这是因为儿童表达能力相对较弱，更多通过整体状态来体现身体的不适；而老年患者的症状可能不典型，容易被忽视，如可能仅表现为乏力、头晕等非特异性症状，这是因为老年人的身体机能下降，对症状的感知和表达不如年轻人敏锐。有基础病史的患者，如本身有冠心病等心脏基础病的患者，发生心肌炎时症状可能会被基础病掩盖，或者症状会更复杂，需要更仔细地鉴别诊断。