肺动脉高压症状问

肺动脉高压常见症状有活动后始现随病情进展休息时也可发生的进行性劳力性呼吸困难、心输出量减少致的乏力、与右心室缺血相关的活动劳累后压榨性或闷痛的胸痛、活动时因心输出量不足脑供血不够引发的头晕或晕厥、右心衰竭致体循环淤血的下肢脚踝等部位初始傍晚出现休息后减轻严重时波及全身的水肿，儿童患者症状常不典型需关注运动后呼吸急促口唇发绀等，女性患者妊娠时血容量增加心脏负荷加重可使症状加重需加强孕期监测，有基础病史患者原有病情可能因肺动脉高压加剧需警惕原有症状变化评估影响。

一、呼吸困难

是肺动脉高压最常见的首发症状，多在活动后出现，随病情进展，休息时也可发生。这是由于肺动脉高压导致右心功能不全，肺循环阻力增加，气体交换受阻，机体需通过增加呼吸频率来获取足够氧气，表现为进行性劳力性呼吸困难。

二、乏力

因心输出量减少，全身组织灌注不足，患者常感体力下降，活动耐力明显降低，日常活动如爬楼梯、快走等可迅速出现疲劳感，严重影响生活质量。

三、胸痛

多与右心室缺血有关，活动或劳累后易出现压榨性或闷痛，可能是由于右心室肥厚、耗氧量增加及冠状动脉灌注相对不足所致。

四、头晕或晕厥

活动时可发生，是心输出量不能满足机体代谢需求，导致脑供血不足的结果。尤其在突然站立或剧烈运动后，因外周血管扩张，回心血量进一步减少，加重脑缺血，引发头晕甚至晕厥。

五、水肿

常见于下肢、脚踝，严重时可波及全身。这是右心衰竭导致体循环淤血，静脉回流受阻，体液潴留的表现，初始多在傍晚出现踝部水肿，休息一夜后可减轻，病情进展后可呈持续性水肿。

特殊人群症状特点

儿童患者：症状常不典型，可能表现为生长发育迟缓、活动耐量下降，易被忽视，需密切关注儿童运动后是否出现呼吸急促、口唇发绀等情况。

女性患者：妊娠等特殊时期，机体血容量增加，心脏负荷加重，可能使肺动脉高压相关症状加重，需加强孕期监测。

有基础病史患者：如先天性心脏病患者，原有基础病情可能因肺动脉高压而加剧，需警惕原有症状（如心悸、发绀等）的变化，及时评估肺动脉高压对原有病情的影响。