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多发性骨髓瘤很痛吗

2025年11月03日 23:12:22
病情描述:

多发性骨髓瘤很痛吗

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    多发性骨髓瘤患者可能出现疼痛,骨破坏相关疼痛在老年、有不良生活方式或相关病史人群中风险高,特点为隐痛等、可随病情进展加重;高钙血症相关疼痛因骨髓瘤细胞致高钙血症引发,有全身骨骼痛等;神经受压相关疼痛因骨髓瘤细胞浸润或骨质破坏压迫神经致,有放射性疼痛等,疼痛因人而异,与多种因素有关,需及时就医诊断治疗。

    骨破坏相关疼痛

    发病情况:骨髓瘤细胞会分泌一些细胞因子等物质,激活破骨细胞,导致骨质破坏。在老年人群中,尤其是有长期不良生活方式(如吸烟、酗酒等)或有相关病史(如慢性炎症等)的人群中,骨破坏引发疼痛的风险可能更高。例如,研究发现,骨髓瘤患者骨骼病变部位常出现疼痛,其中脊柱、肋骨、骨盆等部位较为常见。骨破坏使得骨骼的完整性和稳定性受到影响,当骨骼受到轻微外力或自身结构变化时,就会引发疼痛。

    疼痛特点:这种疼痛通常为隐痛、胀痛或刺痛,可呈持续性或间歇性发作。在活动时可能会加重,休息时有所缓解,但随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重,影响患者的日常活动,如行走、翻身等。

    高钙血症相关疼痛

    发病情况:多发性骨髓瘤患者由于骨髓瘤细胞大量增殖,破坏骨质,释放出大量钙进入血液,导致高钙血症。对于一些有骨髓瘤病史且未规范治疗的患者,更容易出现高钙血症。高钙血症会影响神经肌肉的兴奋性等,从而引发疼痛。

    疼痛特点:患者可能会出现全身骨骼疼痛,以腰部、腿部等部位较为明显,还可能伴有头痛、恶心、呕吐等其他症状。

    神经受压相关疼痛

    发病情况:当骨髓瘤细胞浸润或骨质破坏导致骨质增生等情况压迫神经时,就会引起神经受压相关疼痛。在年龄较大、身体机能有所下降的患者中,神经受压引发疼痛的可能性相对较高。例如,脊髓或神经根受到压迫时,会出现相应部位的疼痛,如肢体放射性疼痛等。

    疼痛特点:疼痛可表现为放射性疼痛、麻木、刺痛等,疼痛的程度和范围与神经受压的程度和部位有关。

    多发性骨髓瘤患者的疼痛情况因人而异,受到病情严重程度、个体差异等多种因素影响。如果怀疑患有多发性骨髓瘤或出现相关疼痛症状,应及时就医进行规范的诊断和治疗。

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