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血友病的症状有哪些

2025年04月01日 14:29:54
病情描述:

血友病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    血友病有以出血倾向为主的症状,关节出血常见且反复可致畸形,肌肉及深部组织出血可压迫神经,皮肤黏膜有鼻衄等出血,内脏有消化道呕血黑便、血尿、颅内出血等表现,儿童患者关节出血常见影响发育,成人有慢性关节病变及心理压力,儿童需避免剧烈运动加强看护监测,成人要注意防护出现不明原因出血及时就医。

    一、出血倾向为主的典型症状

    血友病主要因凝血因子缺乏导致出血倾向,可分为自发或轻微创伤后出血不止。

    关节出血:为常见表现,多见于膝关节、踝关节、肘关节等大关节。出血时关节肿胀、疼痛、活动受限,反复关节出血可致关节软骨损伤、骨质破坏,最终引发关节畸形,影响关节功能。例如,长期膝关节反复出血可导致膝关节僵硬、畸形,影响行走功能。

    肌肉及深部组织出血:肌肉出血可形成血肿,多见于四肢、臀部等部位。血肿较大时可压迫周围神经,引起疼痛、麻木等症状,严重时可导致神经功能障碍。如臀部肌肉血肿可能压迫坐骨神经,引发下肢放射性疼痛、麻木等。

    皮肤黏膜出血:可表现为鼻衄、牙龈出血等,皮肤轻微擦伤后也可出现较长时间的渗血。

    二、内脏出血表现

    消化道出血:可出现呕血、黑便等,若出血量较大可导致贫血、休克等严重后果。

    血尿:因泌尿系统出血所致,可表现为尿液呈红色,严重时可形成血块阻塞尿路。

    颅内出血:虽较少见,但为极其严重的情况,可出现头痛、呕吐、意识障碍等,甚至危及生命。

    三、不同人群的表现差异

    儿童患者:关节出血较为常见,多因儿童活泼好动,易发生磕碰导致关节出血。长期反复关节出血可影响儿童骨骼发育,导致关节畸形,进而影响其生长发育和运动功能。

    成人患者:除上述出血表现外,可能因长期反复出血出现慢性关节病变,生活质量受影响,且需长期面对出血风险,心理压力较大。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:需避免剧烈运动,减少关节受伤风险,家长应加强看护,防止意外磕碰。同时,定期监测关节情况,早期发现出血迹象并及时处理。

    成人:日常生活中应注意防护,避免创伤,如从事高危职业需特别加强防护措施。若出现不明原因出血或出血不易停止,应及时就医明确诊断。

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