如何进行输血配型问

采集受血者和供血者静脉血液样本需无溶血无污染且遵无菌操作，通过检测红细胞抗原及血清抗体鉴定ABO血型，检测D抗原鉴定Rh血型，主侧是供血者红细胞与受血者血清混合观察凝集，次侧是受血者红细胞与供血者血清混合观察凝集，均无凝集才配血相合，儿童输血配型需严格遵儿科标准，有病史患者配型要更谨慎评估，孕期女性配型需考虑孕期血液生理变化保证准确。

一、样本采集

采集受血者和供血者的静脉血液样本，确保样本无溶血、无污染等情况，样本采集过程需严格遵循无菌操作规范，避免外源性因素干扰样本质量。

二、血型鉴定

（一）ABO血型鉴定

通过检测红细胞表面的抗原及血清中的抗体来确定。红细胞表面有A抗原且血清中无抗B抗体为A型；有B抗原且血清中无抗A抗体为B型；有A和B抗原且血清中无抗A、抗B抗体为AB型；无A和B抗原且血清中有抗A、抗B抗体为O型。

（二）Rh血型鉴定

主要检测D抗原，红细胞表面有D抗原为Rh阳性，无D抗原为Rh阴性。

三、交叉配血试验

（一）主侧配血

将供血者的红细胞与受血者的血清混合，观察是否出现凝集反应。若供血者红细胞表面抗原与受血者血清中抗体不匹配，则会发生凝集。

（二）次侧配血

将受血者的红细胞与供血者的血清混合，观察是否出现凝集反应。若受血者红细胞表面抗原与供血者血清中抗体不匹配，也会发生凝集。

仅当主侧和次侧均无凝集现象时，方可认为配血相合，可进行输血。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童免疫系统未完全发育，输血配型需严格遵循儿科配型标准，确保血型精准匹配，避免因免疫反应导致输血不良反应，如溶血等，应优先选择与儿童血型相符的血液制品。

（二）有病史患者

如自身免疫性疾病患者，其免疫状态异常，配型时需更谨慎评估，可能需进行更严格的交叉配血以防止输血相关免疫并发症，需综合考虑病史对血液免疫状态的影响，确保配型安全。

（三）女性

孕期女性血液生理状态可能发生变化，配型时需考虑孕期血液成分及免疫状态的改变，保证配型结果准确，以保障母婴输血安全，避免因孕期生理变化导致配型失误引发不良后果。