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缺铁性贫血能根治吗

2025年04月01日 14:30:07
病情描述:

缺铁性贫血能根治吗

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    缺铁性贫血可根治,关键是明确病因并针对性治疗及纠正缺铁状态,包括去除饮食、慢性失血等病因,补充口服或注射铁剂,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。

    一、明确病因并去除病因

    饮食因素:对于因挑食、节食等导致铁摄入不足的人群,需要调整饮食结构,增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。研究表明,红肉中含有血红素铁,其吸收率相对较高,成年人每日通过合理饮食增加铁摄入,可逐步改善缺铁状况。

    慢性失血:如消化道溃疡、痔疮出血、月经过多等。以消化道溃疡为例,需要针对溃疡进行治疗,抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等,从而停止失血,去除缺铁的根源。对于月经过多的女性,需要妇科就诊,查找月经过多的原因并进行相应处理。

    二、补充铁剂

    口服铁剂:常用的口服铁剂有硫酸亚铁等。一般来说,口服铁剂后数天网织红细胞开始上升,1-2周后血红蛋白逐步上升,通常2个月左右可恢复正常。但即使血红蛋白恢复正常,仍需要继续服用铁剂3-6个月,以补充储存铁,防止复发。

    注射铁剂:在口服铁剂不能耐受或胃肠道吸收障碍时可使用注射铁剂,如蔗糖铁等。但注射铁剂有一定的不良反应风险,需要严格掌握适应证。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童缺铁性贫血多与饮食不均衡有关,家长需注意孩子的饮食多样化,保证足够的铁摄入。在补充铁剂时,要选择适合儿童的剂型,且由于儿童肝肾功能尚未发育完全,用药需谨慎,应在医生指导下进行。例如,婴幼儿添加辅食时应逐渐引入富含铁的食物,如强化铁的米粉等。

    孕妇:孕妇对铁的需求量增加,容易发生缺铁性贫血。除了饮食调整外,需要常规补充铁剂,以满足自身和胎儿发育的需求。同时,要定期监测血红蛋白水平,及时调整治疗方案。孕妇如有慢性失血情况,如牙龈出血等,也需要及时处理。

    老年人:老年人缺铁性贫血可能与消化道功能减退、慢性疾病(如胃肠道肿瘤、慢性肾病等)有关。在治疗时,除了补充铁剂外,要积极排查慢性疾病并进行相应治疗。老年人胃肠功能差,口服铁剂可能会引起胃肠道不适,可根据情况选择合适的给药方式,并且要密切观察药物不良反应。

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