面部头部真菌感染问

面部头部真菌感染由皮肤癣菌等侵袭致感染，发病与接触污染物品、机体免疫力低下相关，面部有红斑丘疹脱屑等伴瘙痒，头部有鳞屑斑片等，靠真菌镜检和培养诊断，以抗真菌药治疗，预防要清洁干燥、不共用物品、增强免疫力，儿童用药需遵医嘱，孕妇选安全外用，免疫力低下者要治基础病并监测。

一、定义与病因

面部头部真菌感染是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵袭面部及头部皮肤、毛发等导致的感染性疾病。其发病多与接触被真菌污染的物品（如共用梳子、帽子等）、机体免疫力低下（如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等）相关。

二、临床表现

1.面部表现：可见红斑、丘疹、脱屑，伴有不同程度瘙痒，病情迁延者皮肤可能出现增厚、色素沉着等改变。

2.头部表现：常见头皮出现鳞屑、斑片，严重时可导致脱发，部分患者头皮有瘙痒感，若为头癣还可能出现断发、菌鞘等特殊表现。

三、诊断方法

主要通过真菌镜检，取病变部位的皮屑、毛发等样本，显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子；真菌培养可进一步明确真菌种类，为针对性治疗提供依据。

四、治疗原则

以抗真菌药物治疗为主，根据感染真菌的类型选择合适的抗真菌药物，如外用抗真菌乳膏或口服抗真菌药物（需遵医嘱）。

五、预防措施

1.保持面部头部清洁干燥，定期清洗头发，选择透气的帽子、头巾等物品。

2.避免与他人共用毛巾、梳子等个人物品，不接触被真菌污染的环境或物品。

3.增强机体免疫力，均衡饮食、适度运动，对于免疫力低下人群需积极治疗基础疾病。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：由于儿童皮肤屏障功能较弱，应避免使用刺激性过强的抗真菌药物，用药需在医生指导下进行，且要注意观察用药后的反应，保持头部清洁卫生，减少与感染源接触。

2.孕妇：孕期用药需谨慎，面部头部真菌感染时应优先选择相对安全的外用抗真菌方法，如温和清洁并咨询医生后使用安全性较高的外用制剂，避免自行滥用药物影响胎儿。

3.免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素者）：需在治疗基础疾病的同时积极抗真菌治疗，治疗过程中要密切监测病情变化及药物不良反应，加强个人卫生防护。