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肝癌晚期的症状和表现是什么

2025年04月01日 14:30:28
病情描述:

肝癌晚期的症状和表现是什么

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肝癌晚期有全身消耗表现如进行性消瘦及乏力,消化系统现食欲减退、腹胀、恶心呕吐,若肿瘤侵犯胆管致胆汁排泄障碍则出现黄疸表现为皮肤巩膜黄染等,转移时肺转移有咳嗽咳痰咯血呼吸困难,骨转移有骨痛及病理性骨折,脑转移有神经系统症状,肝区多为持续性胀痛钝痛因肿瘤生长牵拉肝包膜等。

    一、全身症状

    肝癌晚期患者常出现明显的全身消耗表现,如进行性消瘦,这是由于肿瘤细胞大量增殖消耗机体营养物质,同时患者食欲减退进一步加剧营养摄入不足;乏力感较为突出,患者常感觉全身疲惫,活动耐力显著下降,与肿瘤代谢产物蓄积、机体代谢紊乱等因素相关。

    二、消化系统症状

    1.食欲减退:肿瘤占据肝脏空间并影响肝脏正常功能,导致消化液分泌及代谢功能紊乱,使得患者对食物的摄取欲望明显降低;

    2.腹胀:肝脏病变影响门静脉回流,造成门静脉高压,进而引发胃肠道淤血水肿,胃肠蠕动减慢,气体及液体在胃肠道内积聚,引起腹胀;

    3.恶心呕吐:肿瘤释放的毒素或肝功能受损导致代谢产物不能正常代谢,刺激胃肠道,或因胃肠道淤血等原因,可出现频繁的恶心呕吐症状。

    三、黄疸表现

    肝癌晚期若肿瘤侵犯胆管或导致肝内胆管受压,会引起胆汁排泄障碍,血中胆红素水平升高,出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色等。

    四、转移相关症状

    1.肺转移:肿瘤细胞经血液或淋巴转移至肺部时,患者可出现咳嗽、咳痰,若转移灶侵犯肺部血管,还可能出现咯血症状,随着转移灶增多,可影响肺的通气和换气功能,导致呼吸困难;

    2.骨转移:癌细胞转移至骨骼时,患者会出现相应部位的骨痛,疼痛程度逐渐加重,夜间尤甚,部分患者可发生病理性骨折,常见于椎体、股骨等部位;

    3.脑转移:若肿瘤转移至脑部,可引起头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等神经系统症状,这是由于肿瘤占位效应及脑水肿导致颅内压升高所致。

    五、肝区疼痛

    肝癌晚期患者肝区疼痛较为常见,多为持续性胀痛或钝痛,这是因为肿瘤迅速生长使肝包膜被牵拉,或肿瘤侵犯肝周组织等原因引起,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛剧烈,严重影响生活质量。

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