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小肝癌有哪些症状

2025年04月01日 14:30:34
病情描述:

小肝癌有哪些症状

医生回答(1)
  • 丁乾
    丁乾副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小肝癌指单个或两个癌结节合计最大直径不超3厘米的原发性肝癌,症状表现因个体差异不同,常见肝区疼痛(右上腹间歇性或持续性隐痛等,有肝炎、肝硬化病史者出现需警惕)、消化道症状(食欲减退等,易被误认胃肠疾病)、全身症状(乏力、消瘦,老年人出现要重视),少数有低热等少见症状,早期症状不典型,有高危因素人群应定期做肝相关检查早期发现治疗。

    肝区疼痛:是小肝癌较为常见的症状之一,多为右上腹间歇性或持续性隐痛、胀痛或刺痛。这是由于肿瘤生长使肝包膜受到牵拉所致。对于有肝炎、肝硬化病史的人群,若出现肝区疼痛需高度警惕小肝癌可能。比如一些长期乙肝患者,原本病情稳定,突然出现右上腹隐痛且持续不缓解,就应及时就医检查。

    消化道症状:部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这是因为肝癌会影响肝脏的正常功能,导致消化吸收功能紊乱。年龄较大、本身有胃肠道基础疾病的人群,可能更容易将这些消化道症状误认为是普通的胃肠疾病而忽视。例如一位50岁有慢性胃炎病史的患者,近期出现食欲明显下降、腹胀,按胃炎治疗效果不佳,就需要排查肝脏问题。

    全身症状:患者可能会有乏力、消瘦等表现。乏力是因为肿瘤消耗机体能量,加上肝功能受损,影响营养物质的代谢和利用;消瘦则是由于肿瘤生长消耗大量营养,以及食欲减退导致营养摄入不足。对于老年人来说,本身身体机能逐渐衰退,若出现不明原因的乏力、消瘦,更要重视排查小肝癌。比如一位65岁老人,近几个月明显感觉体力不如以前,体重下降5公斤以上,就需要进一步检查肝脏情况。

    其他少见症状:少数小肝癌患者可能会出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,这可能与肿瘤组织坏死吸收有关。还有部分患者可能因肝癌组织产生异位激素等原因出现一些特殊表现,如低血糖症等,但相对较为少见。

    需要注意的是,小肝癌早期症状往往不典型,很多患者在早期可能没有明显的特异性症状。因此,对于有肝癌高危因素的人群,如乙肝、丙肝患者,长期酗酒者,有肝癌家族史者等,应定期进行肝脏超声、甲胎蛋白(AFP)等检查,以便早期发现小肝癌,及时进行治疗。

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