实验诊断丨ABO血型的判断问

ABO血型依据红细胞表面抗原分为四种类型通过红细胞凝集试验判断新生儿因抗体未完全产生需复查有输血史或妊娠史人群需结合病史血型判断在医疗输血及器官移植等方面至关重要。

一、ABO血型系统的分型

ABO血型系统依据红细胞表面是否存在A抗原和B抗原分为四种类型：

A型：红细胞表面有A抗原，血清中含有抗B抗体。

B型：红细胞表面有B抗原，血清中含有抗A抗体。

AB型：红细胞表面同时有A抗原和B抗原，血清中无抗A和抗B抗体。

O型：红细胞表面无A抗原和B抗原，血清中含有抗A和抗B抗体。

二、ABO血型的判断方法

通过红细胞凝集试验进行判断，具体操作如下：

1.取受检者红细胞悬液：将受检者血液制成红细胞悬液。

2.分别与抗A血清和抗B血清混合：

若红细胞与抗A血清发生凝集反应，与抗B血清无凝集反应，则为A型血。

若红细胞与抗B血清发生凝集反应，与抗A血清无凝集反应，则为B型血。

若红细胞与抗A血清和抗B血清均发生凝集反应，则为AB型血。

若红细胞与抗A血清和抗B血清均无凝集反应，则为O型血。

该方法基于免疫学中抗原-抗体特异性结合引发凝集的原理，有大量临床研究证实其准确性。

三、特殊人群的注意事项

（一）新生儿

新生儿体内抗体产生尚未完全，可能影响血型判断的准确性。例如，新生儿血清中可能存在从母体传递的抗体，需结合婴儿后续抗体产生情况及临床综合判断血型，依据新生儿血型检测相关研究，建议在出生后一定时间后复查以确认血型。

（二）有输血史或妊娠史人群

多次输血或妊娠可能导致体内抗体发生变化，影响血型判断时的凝集反应观察。此类人群进行血型判断时需详细询问病史，结合临床其他检查综合分析血型，相关临床研究表明输血或妊娠史可干扰血型检测的凝集结果判断。

四、ABO血型判断的临床意义

ABO血型判断在医疗领域至关重要，如输血时必须确保供血者与受血者血型相容，避免因血型不符引发严重溶血反应，这已被大量临床输血研究证实其必要性；在器官移植中，血型匹配也是重要考量因素之一，依据器官移植相关临床指南，血型匹配可降低移植排斥反应风险。