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导致直肠癌的原因有哪些

2025年04月01日 14:31:05
病情描述:

导致直肠癌的原因有哪些

医生回答(1)
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    直肠癌的发病受多种因素影响,约10%患者有遗传易感性,如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征;饮食上高脂肪低纤维、过量饮酒不利;肠道慢性炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病增加风险;久坐不动使风险升高;年龄50岁以上高发,男性略高于女性;肥胖、吸烟也会增加患病风险。

    饮食因素

    高脂肪、低纤维饮食:长期摄入高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏等,会使肠道中胆汁酸分泌增多,胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质;而低纤维饮食会导致粪便在肠道内停留时间延长,肠道对致癌物质的吸收增加,例如有研究表明,每日膳食纤维摄入量低于15克的人群,患直肠癌的风险比摄入量充足人群高。

    过量饮酒:酒精会损伤肠道黏膜,影响肠道正常的代谢和解毒功能,长期过量饮酒者患直肠癌的风险较不饮酒者明显升高。

    肠道慢性炎症

    溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程较长的溃疡性结肠炎患者,肠道黏膜反复发生炎症、修复,在此过程中容易发生癌变,一般病程超过10年的溃疡性结肠炎患者,患直肠癌的风险比正常人群高10-20倍。

    克罗恩病:也是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,同样会造成肠道黏膜的反复损伤和修复,增加直肠癌的发病几率。

    久坐不动的生活方式

    缺乏运动使得肠道蠕动减慢,粪便中的致癌物质在肠道内停留时间延长,增加了肠道黏膜与致癌物质的接触机会,例如长期久坐办公室的人群,相比经常运动的人群,患直肠癌的风险要高。

    年龄和性别因素

    年龄:直肠癌的发病风险随年龄增长而增加,50岁以上人群是直肠癌的高发群体,这可能与肠道黏膜的老化、细胞修复功能下降以及长期积累的各种致癌因素作用有关。

    性别:男性患直肠癌的风险略高于女性,可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关,例如男性相对更可能有不良的饮食习惯和较少的运动等。

    其他因素

    肥胖:肥胖者体内脂肪组织增多,会导致内分泌紊乱,胰岛素样生长因子-1等物质水平升高,促进肿瘤细胞的生长,肥胖人群患直肠癌的风险比正常体重人群高。

    吸烟:烟草中的尼古丁、多环芳烃等多种致癌物质可通过血液循环进入肠道,损伤肠道细胞,增加直肠癌的发生风险。

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