甲状腺癌症状问

甲状腺癌常见症状有甲状腺结节，多数因发现甲状腺内肿块就医，不同年龄恶性概率不同；颈部出现肿块或肿胀，不同人群需留意；侵犯或压迫喉返神经致声音嘶哑且逐渐加重；肿瘤大时压迫气管、食管致呼吸困难或吞咽困难，儿童更明显；易转移至颈部淋巴结致淋巴结肿大，相关人群需警惕。

甲状腺结节：多数患者是因发现甲状腺内有肿块（结节）而就医，甲状腺结节在甲状腺癌患者中较为常见，可通过超声等检查发现，其大小、形状、质地等表现各异，有的结节质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连等可能提示恶性。不同年龄人群甲状腺结节的恶性概率不同，一般儿童甲状腺结节恶性概率较高，需密切关注。

颈部肿块或肿胀：甲状腺癌可导致颈部出现肿块，随着病情发展，肿块可能逐渐增大，引起颈部肿胀感，尤其在吞咽时可能感觉颈部不适，不同性别患者颈部肿块表现可能无明显本质差异，但女性在青春期、孕期等特殊生理时期，甲状腺相对活跃，需更留意颈部变化。长期吸烟、接触放射性物质等不良生活方式或环境因素的人群，颈部出现肿块时更应警惕甲状腺癌可能。有甲状腺疾病家族史等病史的人群，颈部肿块出现时恶性的风险相对更高。

声音嘶哑：当甲状腺癌侵犯或压迫喉返神经时，可引起声音嘶哑，且这种嘶哑可能逐渐加重，不是短暂的嗓音变化。对于长期用声过度的人群出现声音嘶哑需鉴别，若同时伴有颈部异常，要考虑甲状腺癌侵犯喉返神经的可能，不同年龄患者声音嘶哑持续不缓解时都应重视检查甲状腺情况。

呼吸困难或吞咽困难：肿瘤较大时可能压迫气管、食管，导致呼吸困难或吞咽困难。儿童患者由于气道、食管相对狭窄，肿瘤压迫时呼吸困难等症状可能更早出现且更明显，需及时处理以保障呼吸等基本生命功能。有呼吸系统基础疾病的患者出现呼吸困难时，要区分是基础病加重还是甲状腺癌压迫所致。

颈部淋巴结肿大：甲状腺癌容易转移至颈部淋巴结，表现为颈部淋巴结肿大，可在颈部摸到肿大的淋巴结，质地较硬、可多个融合等，不同性别、年龄人群颈部淋巴结肿大原因多样，若甲状腺癌相关淋巴结肿大需进一步排查。有头颈部放射性暴露病史的人群，颈部淋巴结肿大时更应警惕甲状腺癌转移可能。