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食管癌放疗注意事项有哪些

2025年04月01日 14:31:31
病情描述:

食管癌放疗注意事项有哪些

医生回答(1)
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    放疗前需进行身体评估看能否耐受、保证营养状况、做好皮肤准备;放疗中要严格体位固定、观察反应、保护正常组织;放疗后要护理皮肤、调整饮食、定期复查。

    身体评估:医生会进行全面身体检查,包括血常规、肝肾功能、心肺功能等评估患者身体状况能否耐受放疗,若患者有严重心肺功能不全等情况可能不适合放疗,需充分考虑患者基础病史对放疗耐受性的影响。

    营养状况:保证患者有良好营养状态,因为放疗可能影响进食,营养不良会降低患者对放疗耐受性及恢复能力,应鼓励患者摄入高蛋白、高热量、易消化食物,特殊人群如老年患者可能消化功能稍弱,需调整饮食结构使其更易吸收。

    皮肤准备:保持放疗部位皮肤清洁干燥,避免搔抓、摩擦、暴晒等,让患者了解保护皮肤的重要性,尤其皮肤有破损、湿疹等情况需提前处理。

    放疗中注意事项

    体位固定:患者需严格按照定位时的体位固定要求保持姿势,因为准确体位是保证放疗精准性的关键,任何体位移动都可能影响放疗效果,不同患者因病情不同体位固定要求不同,需严格遵循医护人员指导。

    反应观察:密切观察患者放疗反应,常见有放射性食管炎,表现为吞咽疼痛、吞咽困难等,要关注患者进食情况及有无恶心、呕吐等,不同患者对放疗反应程度不同,老年患者可能反应相对更敏感,需加强监测。

    正常组织保护:注意保护周围正常组织,如放疗胸部食管癌时要保护好肺组织,减少放射性肺炎发生风险,根据患者具体放疗部位采取相应正常组织保护措施。

    放疗后注意事项

    皮肤护理:放疗部位皮肤仍需注意护理,避免刺激,若出现皮肤色素沉着、脱皮等情况,要轻柔护理,不可自行处理不当加重皮肤损伤,不同皮肤反应程度护理方式不同,需遵循医护建议。

    饮食调整:放疗后患者可能仍有吞咽不适等情况,饮食要逐渐过渡到正常,以清淡、易消化饮食为主,保证营养摄入,特殊人群如儿童患者可能因放疗影响进食量,需保证足够营养供给促进恢复。

    定期复查:按医嘱定期复查,包括影像学检查、血常规、肝肾功能等,监测肿瘤控制情况及有无放疗相关并发症,不同患者复查间隔和项目不同,需严格遵医嘱执行,老年患者可能身体机能下降,复查更要及时准确。

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