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怎么检查副神经节起源的肿瘤

2025年04月01日 14:31:36
病情描述:

怎么检查副神经节起源的肿瘤

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    副神经节起源肿瘤的检查包括影像学、生化及放射性核素检查。影像学中超声可初步筛查,CT能清晰显示肿瘤情况,MRI对软组织分辨率高;生化检查通过血、尿儿茶酚胺及其代谢产物等测定辅助诊断;放射性核素检查的131I-MIBG显像可定位肿瘤及判断转移情况,不同年龄人群检查有不同注意事项。

    CT检查:增强CT是重要的检查方法,可清晰显示肿瘤的部位、与周围组织的关系,能观察肿瘤的血供情况等。通过CT平扫及增强扫描,能更准确地判断肿瘤的大小、形态以及有无侵犯周围结构等,不同年龄患者的CT表现需结合具体年龄特点分析,如儿童患者在检查时要注意辐射剂量的合理控制。

    MRI检查:MRI对软组织分辨率高,对于副神经节起源的肿瘤,尤其是颅底、后颅窝等部位的肿瘤,MRI有助于更好地显示肿瘤与神经、血管等结构的关系,通过多序列成像,能更全面地评估肿瘤情况,在不同年龄人群中,MRI检查的注意事项不同,如儿童患者若需长时间检查,需注意安抚等。

    生化检查

    血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定:副神经节起源的肿瘤会分泌儿茶酚胺,通过检测血、尿中的儿茶酚胺及其代谢产物(如香草扁桃酸、高香草酸等)有助于诊断。不同年龄人群的基础值可能有差异,儿童的代谢情况与成人不同,在检测时要考虑年龄因素对结果的影响,例如儿童的儿茶酚胺基础水平可能与成人不同,需要参考儿童相应的正常范围值来判断结果是否异常。

    血浆游离甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素测定:这两项指标对于副神经节瘤的诊断有较高特异性,检测血浆中的游离甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素水平,能辅助诊断副神经节起源的肿瘤,不同年龄阶段的人群该指标的正常范围不同,在分析结果时要结合年龄特点。

    放射性核素检查

    131I-MIBG显像:间碘苄胍(MIBG)能被富含儿茶酚胺囊泡的神经内分泌细胞摄取,利用131I标记的MIBG进行显像,可定位副神经节起源的肿瘤,能发现全身范围内的肿瘤病灶,对于判断肿瘤的转移情况等有重要价值,不同年龄患者进行131I-MIBG显像时,要注意辐射防护等问题,儿童患者更需谨慎考虑辐射对生长发育的可能影响。

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