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白血球数偏高的原因是什么

2025年04月01日 14:32:05
病情描述:

白血球数偏高的原因是什么

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白细胞计数偏高的因素有生理性和病理性,生理性因素包括剧烈活动与体力劳动致交感神经兴奋使白细胞暂时性偏高、女性生理期妊娠期及新生儿因激素或外界刺激出现白细胞数变化;病理性因素包含细菌感染时免疫系统激活致白细胞增多、病毒感染初期可能白细胞数变化、组织损伤坏死释放炎症介质致白细胞升高、血液系统疾病如白血病致白细胞显著升高、急性大出血严重溶血及代谢紊乱性疾病等也会使白细胞数偏高。

    一、生理性因素

    1.剧烈活动与体力劳动:人体在剧烈运动或进行重体力劳动后,体内交感神经兴奋,会促使骨髓释放更多白细胞进入外周血,导致白细胞计数暂时性偏高,一般休息后可恢复正常。

    2.生理周期相关:女性在月经期、妊娠期(尤其是妊娠中后期),体内激素水平变化可能影响骨髓造血功能,出现白细胞数轻度升高;新生儿出生后由于受外界环境刺激,白细胞计数也会高于成人水平,通常在出生后1周左右逐渐恢复至正常范围。

    二、病理性因素

    1.感染因素

    细菌感染:当人体受到细菌侵袭时,免疫系统会被激活,骨髓会加速制造白细胞来对抗感染,常见于肺炎、阑尾炎、肾盂肾炎等细菌感染性疾病,此时外周血中中性粒细胞等白细胞会显著增多。例如肺炎链球菌引起的肺炎,机体为抵御病菌会调动白细胞参与免疫反应,导致白细胞数升高。

    病毒感染:某些病毒感染初期也可能引起白细胞数变化,如急性病毒性肝炎早期,可能出现白细胞总数轻度升高,但一般以淋巴细胞增多为主。

    2.组织损伤与坏死:大面积烧伤、大手术后、心肌梗死等情况,组织受到损伤或坏死,机体启动修复和防御机制,释放炎症介质,刺激骨髓释放白细胞,导致白细胞计数升高。比如大手术后,机体处于应激状态,白细胞会代偿性增多。

    3.血液系统疾病:白血病是较为典型的血液系统恶性肿瘤,骨髓中异常白细胞大量增殖并释放到外周血,可导致白细胞数显著升高,同时常伴有贫血、血小板减少等其他血液学异常。

    4.其他病理性情况:急性大出血、严重溶血时,机体失血或红细胞大量破坏,刺激骨髓造血功能,使白细胞释放增加;尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱性疾病,由于体内代谢环境异常,也会引起白细胞数偏高。

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