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先天性白血病症状是哪些

2025年04月01日 14:32:55
病情描述:

先天性白血病症状是哪些

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    先天性白血病是罕见造血系统恶性肿瘤,多发生于胎儿期或出生后不久,症状多样,包括皮肤出现绿色瘤、紫癜瘀斑等,肝脾淋巴结肿大,血液系统有贫血、出血倾向,呼吸系统有呼吸急促等,还会发热、一般情况差,需谨慎护理并及时就医检查治疗。

    皮肤症状:约半数以上患儿会出现皮肤损害,表现为绿色瘤(粒细胞肉瘤),这是由于白血病细胞浸润皮肤或皮下组织所致,可在皮肤表面形成绿色的结节或肿块,多见于头面部等部位;还可能出现紫癜、瘀斑等出血性皮疹,与白血病细胞影响了正常血小板的功能,导致凝血功能异常有关。

    肝脾淋巴结肿大:肝脏和脾脏通常会明显肿大,这是因为白血病细胞在肝脾内大量增殖浸润。肿大的肝脏可在右上腹触及,脾脏可在左上腹触及;同时,淋巴结也会不同程度地肿大,以颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结较为常见。

    血液系统表现:患儿可能出现贫血症状,表现为面色苍白、精神萎靡、活动后气促等,这是由于骨髓中白血病细胞增生,抑制了正常红细胞的生成;还会有不同程度的出血倾向,除了前面提到的皮肤紫癜瘀斑外,还可能有鼻出血、牙龈出血、消化道出血等,严重时可出现颅内出血等危及生命的情况,这与血小板数量减少和功能异常以及凝血因子异常有关。

    呼吸系统症状:部分患儿会出现呼吸急促、呼吸困难等表现,可能是由于肺部受到白血病细胞浸润,影响了肺部的正常通气和换气功能,或者是伴有肺部感染等并发症所致。

    其他表现:患儿还可能有发热症状,体温可高可低,发热原因一方面是白血病细胞自身释放的致热物质,另一方面可能是合并了感染。此外,患儿一般情况较差,体重不增或增长缓慢,精神状态不佳。

    对于先天性白血病患儿,由于其年龄小,身体各器官功能尚未发育完善,在护理和治疗上需要更加谨慎。比如在皮肤护理方面,要保持皮肤清洁,避免搔抓绿色瘤部位的皮肤,防止皮肤破损引起感染;在针对出血的护理上,要注意观察出血部位和出血量,采取相应的止血措施;在发热护理时,要根据患儿的具体情况选择合适的降温方式,优先考虑物理降温等非药物干预方法等。同时,需要及时就医,进行相关的检查和诊断,如血常规、骨髓穿刺等,以明确病情,并尽早制定合适的治疗方案。

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