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儿童白血病早期流鼻血特点

2025年04月01日 14:33:01
病情描述:

儿童白血病早期流鼻血特点

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    儿童白血病早期流鼻血频率相对较高、程度轻重不一且较难自行止住,还伴有贫血相关表现(面色苍白、乏力)、感染相关表现(发热、口腔黏膜溃疡)、皮肤瘀点瘀斑、淋巴结肿大等,普通流鼻血多因局部因素且无全身伴随症状,儿童流鼻血伴上述伴随症状时家长要重视及时带其就医排查白血病保障健康。

    儿童白血病早期流鼻血往往具有出血频率相对较高的特点,可能比普通偶尔因外伤等导致的流鼻血更频繁出现,比如可能在数天内就会有1-2次的流鼻血情况。而且出血程度可能轻重不一,但相对较难自行止住,有时候需要进行一定的按压等处理才能逐渐止血,不像普通轻微流鼻血往往能较快自行停止。

    伴随症状

    贫血相关表现:除了流鼻血外,可能会伴有面色苍白,这是因为白血病影响了正常造血,导致血红蛋白减少,机体缺氧,从而出现面色苍白的情况,尤其在活动后可能更为明显。还可能有乏力的表现,孩子会感觉比平时容易疲倦,不愿意进行以往喜欢的活动等。

    感染相关表现:部分儿童可能会同时伴有发热,这是由于白血病细胞浸润骨髓,正常造血受抑制,机体免疫力下降,容易发生感染,从而出现发热症状,体温可在38℃左右,也可能更高,但一般不是超高热。还可能出现口腔黏膜溃疡等感染相关表现。

    其他表现:可能会有皮肤瘀点、瘀斑,这是因为白血病导致血小板减少,凝血功能出现异常,除了流鼻血外,皮肤也容易出现出血点等情况。另外,还可能有淋巴结肿大,尤其是颈部、腋下等部位的淋巴结可能会有轻度肿大。

    与普通流鼻血的区别

    普通流鼻血多是由于外伤(如孩子不小心碰撞到鼻子等)、空气干燥等局部因素引起,出血一般能较快自行停止,且通常不伴有上述贫血、感染、出血点、瘀斑、淋巴结肿大等全身伴随症状。而儿童白血病早期流鼻血除了出血频率、程度有不同外,还伴有上述一系列全身相关的伴随症状,这是重要的区别点。

    对于儿童出现流鼻血情况,尤其是伴有上述伴随症状时,家长要高度重视,及时带孩子到医院进行血常规等相关检查,以排除白血病等血液系统疾病的可能,做到早发现、早诊断、早治疗。儿童处于生长发育阶段,白血病对其健康影响较大,早期准确识别流鼻血特点有助于及时排查疾病,保障儿童健康。

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