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肝癌晚期患者的身体会出现什么症状

2025年04月01日 14:33:17
病情描述:

肝癌晚期患者的身体会出现什么症状

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌晚期有明显消瘦因肿瘤消耗及摄入不足、乏力因代谢受影响等全身症状,消化系统有食欲减退因肿瘤占空间及肝功能受损、腹胀因腹水及胃肠紊乱,黄疸是肝功能损致胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜黄染等,肝区有持续性胀痛或钝痛且转移至他处有相应疼痛,腹水致腹部膨隆等及压迫致下肢水肿,有出血倾向如牙龈出血等,转移至肺有咳嗽咯血、至骨有骨痛等。

    一、全身症状

    肝癌晚期患者常出现明显消瘦,主要是由于肿瘤细胞过度增殖消耗大量营养物质,同时患者食欲减退导致摄入不足,机体处于慢性消耗状态;乏力感显著,因肿瘤代谢产物影响机体正常代谢过程,以及营养物质缺乏等因素,使患者全身乏力,活动耐力明显下降。

    二、消化系统症状

    (一)食欲减退

    肿瘤占据腹腔空间,影响胃肠蠕动及消化液分泌,且肝癌晚期患者肝功能受损进一步干扰消化功能,导致食欲显著减退,进食量大幅减少。

    (二)腹胀

    多因腹水形成及胃肠功能紊乱所致。腹水使腹腔内压力增高,同时胃肠蠕动减慢、消化吸收功能障碍,进而引发腹胀感,严重时腹部膨隆明显。

    三、黄疸表现

    肝功能严重受损,对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍,致使血液中胆红素浓度升高,出现皮肤巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色等表现。

    四、疼痛症状

    肝区多有持续性胀痛或钝痛,这是因为肿瘤生长迅速,牵拉肝包膜,或肿瘤侵犯周围组织、神经等引起;若肿瘤转移至其他部位,如骨转移可出现相应转移部位的疼痛,如骨痛等。

    五、腹水相关表现

    腹腔内液体异常积聚,腹部外形膨隆,患者自觉腹部胀满,严重时可影响呼吸,出现呼吸困难等表现,同时因腹水压迫周围组织可能导致下肢水肿等情况。

    六、出血倾向

    由于肝脏合成凝血因子减少,血小板功能异常等,患者可出现牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血等,严重时可能发生消化道出血,表现为呕血、黑便等。

    七、转移相关症状

    (一)肺转移

    肿瘤细胞转移至肺部,可引起咳嗽、咯血等症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血程度因转移灶情况而异,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血可危及生命。

    (二)骨转移

    转移至骨骼时,相应骨部位出现疼痛,疼痛程度逐渐加重,可影响患者活动,严重时导致骨折等情况。

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