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癌症的分期和分级表怎么看

2025年11月03日 13:49:56
病情描述:

癌症的分期和分级表怎么看

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症分期常用TNM系统,T分原发灶情况、N分区域淋巴结转移、M分远处转移,不同组合分不同期别;分级用G1-G4系统,分高、中、低、未分化癌,不同人群癌症分期分级有不同表现和影响,儿童癌症评估需特殊标准。

    一、癌症的分期

    癌症分期主要用于评估癌症的发展程度和扩散范围,常用的有TNM分期系统,其中:

    T:代表肿瘤原发灶的情况,T后面通常会跟一个数字,数字越大表示肿瘤原发灶越大或侵犯周围组织的范围越广。例如,T1表示肿瘤较小,局限在原发部位;T4表示肿瘤较大,侵犯周围重要结构等。

    N:代表区域淋巴结转移情况,N后面的数字表示区域淋巴结转移的范围和程度。N0表示无区域淋巴结转移;N1-N3表示有区域淋巴结转移,且转移的范围和程度逐渐加重。

    M:代表远处转移情况,M0表示无远处转移;M1表示有远处转移。

    通过TNM的不同组合,将癌症分为不同的期别,如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。一般来说,早期癌症(如Ⅰ期)通常肿瘤较小,没有或仅有少量区域淋巴结转移,无远处转移;晚期癌症(如Ⅳ期)往往已经有远处转移。

    二、癌症的分级

    癌症分级主要是根据癌细胞的分化程度来划分的,通常采用G1-G4分级系统:

    G1:高分化癌,癌细胞分化程度较好,形态和功能接近正常细胞,恶性程度相对较低。

    G2:中分化癌,癌细胞分化程度介于高分化和低分化之间,恶性程度也适中。

    G3:低分化癌,癌细胞分化程度较差,与正常细胞差异较大,恶性程度相对较高。

    G4:未分化癌,癌细胞分化程度极低,恶性程度往往很高。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在癌症的分期和分级上可能会有不同的表现和影响。例如,老年人群体可能由于身体机能下降等因素,癌症的进展和分期可能与年轻人有所不同;有长期吸烟史的人群患肺癌的风险较高,在分期和分级上也可能有其特点;有家族癌症病史的人群可能在癌症的发生发展上存在遗传易感性等情况,在评估分期和分级时需要综合考虑这些因素。对于特殊人群,如儿童癌症患者,其癌症的分期和分级评估需要特别谨慎,因为儿童癌症的生物学行为可能与成人有所不同,需要遵循儿童癌症的特殊评估标准和原则,以确保准确制定治疗方案。

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