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肝癌表现有哪些

2025年04月01日 14:33:37
病情描述:

肝癌表现有哪些

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌症状包括肝区多为持续性钝痛刺痛胀痛且部位与肿瘤所在相关、常见消化道食欲减退恶心呕吐腹胀等、有乏力消瘦发热等全身症状及中晚期黄疸;体征有肝脏进行性肿大质地坚硬表面凹凸不平可触及结节巨块边缘不规则常有压痛,转移有相应转移部位体征;老年人表现常不典型需细致观察消化道症状等,儿童肝癌少见易有生长发育迟缓等,有基础肝病人群原症状加重或现新消化道症状体重下降等需高度警惕应及时检查。

    一、症状表现

    1.肝区疼痛:多为持续性钝痛、刺痛或胀痛,系肿瘤生长迅速致肝包膜被牵拉所致,疼痛部位多与肿瘤所在部位相关,如肿瘤位于右肝顶部可累及膈肌,疼痛可放射至右肩背部。

    2.消化道症状:常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,与肝功能受损、消化功能紊乱及肿瘤消耗等因素有关,部分患者因胃肠道淤血水肿影响消化吸收功能而出现此类表现。

    3.全身症状:包括乏力、消瘦、发热等,乏力源于肿瘤代谢消耗及营养吸收障碍,消瘦因肿瘤消耗机体能量且进食减少,发热多为低热,少数可呈高热,可能与肿瘤坏死物质吸收等有关。

    4.黄疸:表现为皮肤、巩膜黄染,系肿瘤压迫或侵犯胆管,或肝门转移淋巴结压迫胆管致胆道梗阻,胆红素代谢障碍所致,多见于中晚期肝癌患者。

    二、体征表现

    1.肝大:肝脏进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节或巨块,边缘不规则,常有不同程度压痛。

    2.转移相关体征:若发生转移,可有相应转移部位体征,如肺转移可在肺部闻及啰音,骨转移局部可有压痛、病理性骨折等表现。

    三、特殊人群表现特点

    1.老年人:肝癌表现常不典型,肝区疼痛等症状可能较隐匿,易被忽视,需更细致观察消化道症状、体重变化等情况,因老年人基础疾病多,需结合基础病史综合判断。

    2.儿童:儿童肝癌相对少见,除上述一般表现外,可能更易出现生长发育迟缓等情况,需关注儿童的体格发育、精神状态等,且儿童对疾病的耐受及反应与成人不同,需特别留意其异常表现。

    3.有基础肝病人群(如乙肝、丙肝患者):此类人群发生肝癌风险较高,若原有的乏力、肝区不适等症状加重或出现新的消化道症状、体重下降等,应高度警惕肝癌可能,需及时进行相关检查以早期发现病变。

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