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甲胎蛋白afp是查什么指标

2025年04月01日 14:33:37
病情描述:

甲胎蛋白afp是查什么指标

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    甲胎蛋白是一种糖蛋白,既与肿瘤相关又与胎儿发育有关,在肿瘤方面可用于辅助诊断原发性肝癌等肿瘤且其他肿瘤也可能升高但幅度不如原发性肝癌显著,在胎儿方面可通过检测孕妇血清中AFP水平用于胎儿先天性疾病产前筛查,特殊人群检测时需结合相关检查综合评估及处理。

    甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。临床上AFP是一项重要的肿瘤标志物指标,同时也与胎儿发育等情况相关。

    肿瘤相关方面

    原发性肝癌:AFP是诊断原发性肝癌的重要指标之一。在原发性肝癌患者血清中AFP明显升高,约70%-90%的原发性肝癌患者AFP升高。一般来说,AFP大于400μg/L,持续四周以上,结合影像学检查等可辅助诊断原发性肝癌;对于AFP在200-400μg/L之间持续八周以上的情况,也需要高度警惕原发性肝癌的可能。例如,大量的临床研究表明,原发性肝癌患者体内AFP的异常升高是由于肿瘤细胞又重新具有了合成AFP的功能。

    其他肿瘤:在生殖细胞肿瘤(如睾丸癌、卵巢癌等)、胃癌或胰腺癌等肿瘤中,AFP也可能会升高,但升高幅度一般不如原发性肝癌显著。

    胎儿相关方面

    胎儿正常发育监测:在胎儿发育过程中,AFP可通过胎盘进入母体血液循环。正常妊娠时,怀孕12-14周时,母血AFP开始升高,怀孕32周时达到高峰,一般在40-500μg/L之间,之后逐渐下降。通过检测孕妇血清中的AFP水平,可以用于唐氏综合征等胎儿先天性疾病的产前筛查。如果孕妇血清中AFP水平异常,如明显升高或降低,可能提示胎儿有神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂等)、唐氏综合征等情况。例如,当胎儿患有神经管缺陷时,神经管表面的细胞脱落,导致羊水和孕妇血清中的AFP含量升高。

    对于特殊人群,如孕妇在进行AFP检测时,需要按照产检的时间和要求进行检测,医生会根据孕妇的孕周、AFP检测结果以及其他相关检查结果综合评估胎儿的情况。而对于怀疑患有肝脏肿瘤等疾病的人群,在进行AFP检测的同时,还需要结合超声、CT等影像学检查以及病理检查等以明确诊断,不同人群在AFP检测异常时的进一步检查和处理方案会有所不同,医生会根据具体情况进行专业判断和指导。

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