治疗胃癌的靶向药物有哪些问

抗HER2靶向药物中曲妥珠单抗用于HER2阳性晚期胃癌患者且不同年龄段均可使用但有基础心脏疾病者需监测心脏功能，恩美曲妥珠单抗适用于HER2阳性早期胃癌辅助治疗及转移性胃癌治疗且老年等特殊人群需据个体情况调整；血管生成抑制剂雷莫西尤单抗用于既往化疗后进展的晚期胃癌等且不同年龄均可应用但有高血压病史者需监测血压；其他靶向药物阿帕替尼用于既往至少2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌等且老年等需评估相关状况有出血倾向者需谨慎。

曲妥珠单抗：是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体，多项临床研究证实，HER2阳性的胃癌患者使用曲妥珠单抗联合化疗，可显著延长患者的生存期。对于HER2免疫组织化学染色呈3+阳性或荧光原位杂交检测呈阳性的晚期胃癌患者，曲妥珠单抗是标准治疗药物之一。在年龄方面，不同年龄段患者均可使用，但需根据患者身体状况调整用药；对于有基础心脏疾病的患者，使用过程中需密切监测心脏功能，因为曲妥珠单抗可能导致心脏毒性。

恩美曲妥珠单抗：也是针对HER2的抗体-药物偶联物，适用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍有残存病灶的HER2阳性早期胃癌患者的辅助治疗，以及HER2阳性转移性胃癌患者的治疗。在特殊人群中，老年患者使用时需关注肝肾功能等一般状况，根据个体情况调整；有严重肝肾功能不全的患者使用需谨慎评估。

血管生成抑制剂

雷莫西尤单抗：是一种血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的拮抗剂，可通过抑制血管生成发挥抗肿瘤作用。对于既往接受过氟尿嘧啶类或含铂化疗后进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者，雷莫西尤单抗可单药治疗。在年龄因素上，不同年龄患者均可应用，但需考虑整体身体耐受性；对于有高血压病史的患者，使用雷莫西尤单抗时需监测血压，因为其可能引起高血压等不良反应。

其他靶向药物

阿帕替尼：是一种小分子血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。对于老年患者，要评估其肝肾功能、体力状况等，根据情况使用；有出血倾向的患者使用时需谨慎，因为阿帕替尼可能增加出血风险。