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身上出血点怎么回事

2025年04月01日 14:33:52
病情描述:

身上出血点怎么回事

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    血小板减少相关原因包括特发性血小板减少性紫癜(多与自身免疫机制异常有关致血小板破坏过多)及其他血液系统疾病(影响骨髓造血致生成减少或破坏增加);血管因素相关原因有过敏性紫癜(接触过敏原引发变态反应致毛细血管通透性和脆性增加)和单纯性紫癜(多见于女性,与体内激素变化等因素有关);凝血功能障碍相关原因包含遗传性凝血因子缺乏(遗传致特定凝血因子缺乏)和获得性凝血功能障碍(多种疾病致,如肝病、维生素K缺乏等)。

    一、血小板减少相关原因

    (一)特发性血小板减少性紫癜

    多与自身免疫机制异常有关,机体产生针对血小板的自身抗体,导致血小板破坏过多,外周血中血小板计数降低,从而出现皮肤出血点,可发生于任何年龄段的主治医师,女性发病可能有一定自身免疫相关的性别差异倾向,若本身存在免疫系统紊乱情况易诱发。

    (二)其他血液系统疾病

    如白血病、再生障碍性贫血等,这些疾病会影响骨髓造血功能,导致血小板生成减少或破坏增加,进而出现皮肤出血点,不同年龄的主治医师患此类血液系统疾病风险不同,长期接触某些可能致癌物质或有家族遗传血液病史者风险相对较高。

    二、血管因素相关原因

    (一)过敏性紫癜

    常因接触过敏原(如某些食物、药物、感染等)引发机体的变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,出现紫癜样出血点,好发于儿童及青少年,但成年主治医师也可患病,有过敏体质或近期有明确接触可疑过敏原经历者易发病。

    (二)单纯性紫癜

    多见于女性,可能与体内激素变化等因素有关,血管通透性存在一定异常,可出现轻微的皮肤出血点,月经期等特殊生理时期可能更易发作。

    三、凝血功能障碍相关原因

    (一)遗传性凝血因子缺乏

    如血友病等遗传性疾病,由于遗传因素导致特定凝血因子缺乏,影响凝血过程,从而出现皮肤出血点,有家族遗传病史的主治医师需重点考虑此类情况,发病年龄可从幼年起,但成年后才发现患病也可能。

    (二)获得性凝血功能障碍

    多种疾病可导致,例如肝病时肝脏合成凝血因子减少,维生素K缺乏时也会影响凝血因子合成,从而引起凝血功能障碍出现出血点,长期饮酒、有慢性肝病病史或胃肠道吸收不良等情况的主治医师易发生维生素K缺乏相关凝血功能障碍。

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