食道癌在身体上有什么表现问

食道癌早期症状不明显，部分患者仅吞咽粗硬食物时有偶尔可自行消失和复发的哽噎感，长期吸烟饮酒、有家族病史者需警惕；中晚期有进行性加重吞咽困难、胸痛或背痛等疼痛、体重下降消瘦等表现，还可因侵犯喉返神经等出现声音嘶哑、呛咳等其他症状，长期刺激性咳嗽伴吞咽困难者要考虑食道癌侵犯气管等情况。

一、早期表现

食道癌早期症状往往不明显，部分患者可能仅有轻微的吞咽不适，比如在吞咽粗硬食物时可能偶尔感觉有哽噎感，这种哽噎感可自行消失和复发，不影响进食，容易被忽视。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，以及有食道癌家族病史的人群，更要提高警惕，因为这些因素会增加食道癌的发病风险，早期症状可能更易被忽略而延误病情。

二、中晚期表现

1.吞咽困难

这是中晚期食道癌最典型的症状，且呈进行性加重。开始时可能只是吞咽固体食物困难，随后发展到吞咽半流质食物困难，最后甚至唾液也难以咽下。例如，患者一开始吃馒头等硬食觉得难以下咽，慢慢吃稀饭也会有困难，最终连喝水都很费劲。对于老年人，本身吞咽功能可能随年龄有所减退，但如果出现进行性加重的吞咽困难，要高度怀疑食道癌。

2.疼痛

胸痛或背部疼痛较为常见。疼痛性质多为隐痛、刺痛或烧灼样痛等。肿瘤侵犯食管外组织时可引起疼痛，当癌肿穿透食管壁，侵犯纵隔、气管等周围组织时，疼痛会加剧且持续不缓解。一些长期有胃食管反流病史的患者，本身就有胸骨后不适，若在此基础上出现进行性加重的疼痛，要警惕食道癌的可能。

3.体重下降和消瘦

由于吞咽困难导致进食减少，营养摄入不足，再加上肿瘤消耗等因素，患者会出现体重下降、消瘦的情况。体重在短时间内明显减轻，比如几个月内体重下降10公斤以上，同时伴有乏力等表现。对于儿童，如果出现不明原因的体重下降，也要排查是否有食道相关疾病，不过儿童食道癌相对少见，但也不能忽视。

4.其他症状

肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑；侵犯气管、支气管可形成食管-气管瘘或食管-支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染；侵犯主动脉等大血管可导致大出血等严重并发症。对于有长期刺激性咳嗽且伴有吞咽困难等表现的患者，要考虑食道癌侵犯气管等情况。