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急性荨麻疹的有效治疗方法有哪些

2025年11月03日 16:55:18
病情描述:

急性荨麻疹的有效治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    急性荨麻疹一般治疗需避免诱因,药物治疗以抗组胺药物为一线,特殊人群儿童用药需谨慎剂型剂量等、成人要考虑基础疾病及生活方式,严重者可用糖皮质激素或肾上腺素急救且使用需严格规范。

    一、一般治疗

    避免诱因:明确可能诱发急性荨麻疹的因素并尽量避免,如某些食物、药物、感染源等。对于儿童患者,需特别留意其日常饮食、接触的新玩具等可能的诱因;成年人则要关注工作环境中接触的化学物质等情况。例如,若患者明确因食用某种海鲜后发病,应严格避免再次食用该海鲜。

    二、药物治疗

    抗组胺药物:是治疗急性荨麻疹的一线药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏等,具有中枢镇静作用,可能会引起儿童嗜睡等不良反应,所以儿童使用需谨慎,且要密切观察用药后的反应;第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,中枢镇静作用较弱,相对更安全,但也需根据患者具体情况选用,比如对于年龄较小的儿童,可能需要选择适合儿童剂型的抗组胺药物。

    三、特殊人群的注意事项

    儿童患者:儿童急性荨麻疹在治疗时,除了药物选择需更谨慎外,还应注意用药的剂型和剂量换算。要密切观察儿童的症状变化,如皮疹的范围、瘙痒程度等,以便及时调整治疗方案。同时,要向家长详细告知药物可能出现的不良反应,如第一代抗组胺药物引起的嗜睡等情况,让家长能够更好地照顾患儿。

    成年患者:成年人在治疗急性荨麻疹时,要注意自身基础疾病对药物的影响。例如,若患者同时患有心脏病等基础疾病,使用某些抗组胺药物时需权衡利弊,因为部分抗组胺药物可能会对心血管系统产生一定影响。同时,要注意生活方式的调整,如患病期间避免过度搔抓皮肤,以免导致皮肤破损继发感染等。

    四、其他治疗

    糖皮质激素:一般用于病情严重、伴有喉头水肿等严重症状的急性荨麻疹患者。但糖皮质激素的使用需严格掌握适应证和剂量,因为长期或大量使用可能会引起一系列不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。对于儿童患者,使用糖皮质激素更要谨慎评估风险和收益。

    肾上腺素:在发生过敏性休克等严重过敏反应时,可使用肾上腺素进行急救。但肾上腺素的使用需要严格遵循急救流程和剂量要求,一般由专业医护人员操作,在儿童急救中也需严格按照儿科剂量标准进行应用。

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