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什么是肺鳞癌

2025年04月01日 14:34:36
病情描述:

什么是肺鳞癌

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    肺鳞癌起源于支气管黏膜或腺体具鳞状上皮分化有角化及细胞间桥,多见于老年男性与吸烟相关,大体多为中央型生长缓慢转移晚,患者有刺激性干咳、咳痰带血等表现,可通过胸部CT等影像学及痰检、活检病理诊断,采用综合治疗,老年患者需评估身体耐受性,吸烟患者要严格戒烟,女性患者需关注特殊状态及心理生活质量。

    一、定义与病理来源

    肺鳞癌是肺癌的一种病理亚型,起源于支气管黏膜或腺体,癌细胞呈现鳞状上皮分化特征,存在角化现象及细胞间桥形成。

    二、流行病学特征

    1.人群分布:多见于老年男性,可能与男性吸烟率相对较高及老年群体生理机能变化等因素相关。2.危险因素:与长期吸烟紧密关联,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可损伤支气管黏膜上皮细胞,引发细胞异常增殖恶变,从而增加肺鳞癌发病风险。

    三、病理形态表现

    大体上多为中央型肺癌,肿瘤生长进程相对缓慢,转移出现时间较晚;组织学检查可见癌细胞具备鳞状上皮分化特点,有角化及细胞间桥形成的典型组织学表现。

    四、临床表现

    患者常出现刺激性干咳症状,可伴有咳痰,痰中可能带血,部分患者会有胸痛不适,病情进展时还可能出现呼吸困难、体重减轻等表现。

    五、诊断手段

    1.影像学检查:胸部CT可发现肺部占位性病变等异常征象,初步提示可能存在肺鳞癌。2.细胞学及病理检查:通过痰细胞学检查查找癌细胞,或经支气管镜活检、肺穿刺活检等获取病变组织进行病理检查,以明确是否为肺鳞癌及具体病理分型。

    六、治疗方案

    主要采用综合治疗模式,包括手术切除肿瘤、放射治疗、化学药物治疗等,需依据患者病情分期、身体状况等制定个体化治疗方案。

    七、特殊人群注意事项

    1.老年患者:需全面评估其心肺功能、肝肾功能等身体耐受性,选择治疗方案时充分考量机体承受能力,如手术需谨慎评估能否耐受,放化疗要关注骨髓抑制等不良反应发生风险及应对措施。2.吸烟患者:务必强调严格戒烟,因为持续吸烟会进一步损伤肺部组织,加重病情进展,影响治疗效果与预后,家属应协助监督患者戒烟。3.女性患者:关注其特殊生理状态对治疗的影响,在治疗过程中注重心理关怀与生活质量保障,例如化疗期间出现的不良反应对女性生理周期等的影响需给予针对性照护。

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