血清铁蛋白问

血清铁蛋白是体内铁储存形式由肝脏实质细胞合成反映铁储备情况不同人群参考值有差异成年男性及女性、儿童参考值不同升高见于铁过载、炎症或感染、恶性肿瘤降低见于缺铁性贫血、营养不良生活方式中长期素食或大量饮酒可影响其水平病史中有慢性失血或肝脏疾病等可致异常特殊人群孕妇和儿童因需求等易出现血清铁蛋白异常。

一、血清铁蛋白的定义

血清铁蛋白是体内铁的储存形式，主要由肝脏实质细胞合成，可反映体内铁储备情况。

二、参考值范围

（一）不同人群参考值差异

1.成年男性：一般约30~400μg/L

2.成年女性：一般约15~200μg/L

3.儿童：因年龄不同有差异，新生儿血清铁蛋白水平较高，随年龄增长逐渐降低，儿童期参考值通常低于成人范围

三、临床意义

（一）升高的临床意义

1.铁过载：如长期输血过多、血色病等疾病，体内铁储存过量，可导致血清铁蛋白显著升高。

2.炎症或感染：炎症状态下，巨噬细胞吞噬铁蛋白增加，可引起血清铁蛋白升高，常见于慢性炎症性疾病等。

3.恶性肿瘤：部分恶性肿瘤如肝癌、白血病等，可导致血清铁蛋白升高，可能与肿瘤细胞合成铁蛋白增加有关。

（二）降低的临床意义

1.缺铁性贫血：机体缺铁时，铁储存不足，血清铁蛋白降低，是缺铁性贫血早期诊断的重要指标之一。

2.营养不良：长期营养摄入不足，尤其是铁摄入不足时，可导致血清铁蛋白降低

四、影响因素

（一）生活方式

长期素食者铁摄入不足，可能影响血清铁蛋白水平，易出现降低情况；而长期大量饮酒可能影响肝脏功能，进而干扰铁蛋白的合成与代谢。

（二）病史

1.有慢性失血病史（如消化道出血、月经过多等）的人群，易导致铁丢失，血清铁蛋白易降低；有肝脏疾病（如肝硬化、肝炎等）的人群，可能影响铁蛋白的合成或代谢，导致血清铁蛋白水平异常。

2.有恶性肿瘤病史的人群，部分可能因肿瘤因素导致血清铁蛋白升高或降低。

（三）特殊人群

1.孕妇：孕期血容量增加，对铁的需求增多，若铁摄入不足，易出现血清铁蛋白降低，需注意保证铁的充足摄入以满足自身及胎儿需求。

2.儿童：儿童处于生长发育阶段，对铁的需求大，若存在缺铁情况，血清铁蛋白易降低，需关注饮食中铁的补充，保障正常生长发育