骨髓瘤症状问

骨髓瘤相关症状包含骨痛为常见首发症状且多发生于腰骶部等部位可致病理性骨折、骨髓瘤细胞浸润引发骨质破坏致骨骼结构稳定性下降，贫血因骨髓瘤细胞抑制骨髓造血功能致红细胞生成减少出现乏力等正细胞正色素性贫血，肾功能异常是因骨髓瘤细胞分泌成分沉积肾小管致蛋白尿等并可发展为肾功能不全，免疫功能受抑制致易发生呼吸道等部位感染，骨质破坏致血钙释放增多出现恶心等高钙表现，肿瘤侵犯神经根或脊髓引起肢体麻木等神经受累症状。

一、骨相关症状

1.骨痛：为常见首发症状，多发生于腰骶部、胸廓、肋骨等部位，呈持续性钝痛或酸痛，活动或扭伤后可加重，部分患者可因轻微外伤或无明显诱因发生病理性骨折，以胸椎、腰椎部位骨折较为常见。

2.骨质破坏：骨髓瘤细胞浸润骨骼引发骨质破坏，通过影像学检查（如X线可见溶骨性穿凿样缺损、骨质疏松等表现，CT、MRI可更清晰显示病变范围及对周围组织的影响，导致骨骼结构稳定性下降，增加骨折风险。

二、贫血相关症状

1.贫血表现：因骨髓瘤细胞抑制骨髓造血功能，致使红细胞生成减少，患者出现乏力、疲倦、面色苍白等贫血症状，血常规检查显示正细胞正色素性贫血，血红蛋白水平呈进行性下降趋势。

三、肾功能损害相关症状

1.肾功能异常：骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白等成分沉积于肾小管，影响肾脏正常功能，患者可出现蛋白尿、管型尿，随着病情进展可发展为肾功能不全，表现为水肿、尿量减少等，严重时可出现尿毒症相关表现。

四、感染相关症状

1.易感染特性：骨髓瘤患者免疫功能受抑制，机体抵抗力下降，易发生感染，常见感染部位为呼吸道、泌尿系统等，表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状，感染可作为患者就诊的重要诱因，且感染反复发生可能加重病情。

五、高钙血症相关症状

1.高钙表现：骨质破坏导致血钙释放增多，患者出现恶心、呕吐、便秘、口渴、多尿等症状，实验室检查可见血钙水平升高，长期高钙血症可进一步影响心脏、神经系统等功能。

六、神经系统症状

1.神经受累表现：当骨髓瘤细胞侵犯神经根或脊髓时，可引起肢体麻木、感觉减退、运动障碍，严重者可出现截瘫等神经系统症状，系肿瘤组织压迫或侵犯神经结构所致，需及时评估神经功能并采取相应干预措施。