肿瘤标志物甲胎蛋白是什么问

甲胎蛋白由胎儿肝细胞及卵黄囊合成正常成人含量极低不同检测法正常参考值有差异可辅助诊断原发性肝癌等肿瘤及见于非恶性疾病妊娠等会影响其水平孕妇需监测筛查胎儿问题病毒性肝炎肝硬化患者需定期检测儿童异常升高需警惕相关疾病。

一、基本定义

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，正常情况下，胎儿出生后血清中甲胎蛋白水平迅速下降，出生后2~3个月甲胎蛋白基本恢复到成人水平，成人血清中甲胎蛋白含量极低。

二、正常参考值

放射免疫电泳法检测正常人血清中甲胎蛋白含量低于25μg/L；放射免疫分析法定量测定正常人血清中甲胎蛋白含量＜20μg/L；酶联免疫法测定正常人血清中甲胎蛋白含量＜25μg/L。

三、临床意义

1.原发性肝癌诊断：甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要指标，血清中甲胎蛋白浓度＞400μg/L持续4周，或＞200μg/L持续8周，结合影像学检查可辅助诊断原发性肝癌。

2.其他肿瘤相关：可见于生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌等），此类情况下甲胎蛋白也会异常升高。

3.非恶性疾病：病毒性肝炎活动期及肝硬化时，甲胎蛋白可有不同程度的升高，但一般不超过300μg/L；在胎儿神经管缺陷时，孕妇血清中甲胎蛋白可升高。

四、影响因素

1.妊娠：妊娠时甲胎蛋白会升高，一般在妊娠3~4个月时孕妇血清中甲胎蛋白开始升高，7~8个月时达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢复正常。

2.非恶性疾病：急慢性肝炎、肝硬化等非恶性疾病，也可导致甲胎蛋白不同程度升高。

3.检测方法：不同检测方法可能导致甲胎蛋白检测结果有一定差异。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期监测甲胎蛋白有助于筛查胎儿神经管缺陷等情况，若甲胎蛋白异常升高需进一步检查明确原因，如排查胎儿是否存在神经管缺陷等问题。

2.病毒性肝炎、肝硬化患者：定期检测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌等病变，此类患者检测甲胎蛋白时需结合自身病情综合判断结果意义，若甲胎蛋白异常升高需及时就医进一步排查肝脏相关病变。

3.儿童：正常儿童血清中甲胎蛋白含量极低，若儿童时期检测到甲胎蛋白异常升高，需警惕生殖细胞肿瘤等疾病可能，应及时就医进一步检查以明确病因。