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贫血如何治疗

2025年11月03日 22:55:28
病情描述:

贫血如何治疗

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    贫血治疗需针对病因处理,如缺铁性贫血找缺铁原因、巨幼细胞贫血查缺乏基础病等,药物治疗依类型选铁剂、叶酸维生素B12等,输血用于重度贫血伴缺氧或急性失血且要严格掌握指征,儿童需保证营养选适用剂型查原因,孕妇要保证营养素供应监测选治疗方式,老年人综合评估基础病肝肾功能谨慎选药优先非药物干预。

    一、病因治疗

    针对引起贫血的根本原因进行处理是关键。例如缺铁性贫血需明确导致缺铁的原因并纠正,若因胃肠道慢性失血引发,需积极治疗胃肠道疾病以停止失血;巨幼细胞贫血则要查找导致叶酸或维生素B12缺乏的基础疾病并针对性治疗,如治疗影响叶酸或维生素B12吸收利用的消化系统疾病等。

    二、药物治疗

    依据贫血的具体类型选用相应药物。缺铁性贫血可使用铁剂;巨幼细胞贫血需补充叶酸和维生素B12;肾性贫血患者可应用促红细胞生成素等药物来刺激红细胞生成;对于再生障碍性贫血等,可能会用到免疫抑制剂等药物进行治疗,但具体药物选择需严格遵循临床诊断和指南要求。

    三、输血治疗

    当患者出现重度贫血(血红蛋白<60g/L)且伴有明显缺氧症状,如头晕、乏力、心悸等,或急性失血导致严重贫血时,可考虑输血治疗。但需严格掌握输血指征,避免滥用输血,同时要关注输血可能带来的感染、过敏等风险。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童贫血需确保充足的营养摄入,如保证铁、维生素等的合理供给。在药物选择上要避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童适用剂型,同时需关注儿童生长发育对营养的特殊需求,积极排查导致儿童贫血的原因,如是否存在营养不良、先天性疾病等情况并进行针对性处理。

    孕妇:孕妇贫血要保证铁、叶酸、维生素B12等营养素的充足供应,以满足自身和胎儿发育的需求。需密切监测孕妇血红蛋白水平及母婴健康状况,根据贫血程度合理选择治疗方式,在药物使用上要谨慎,优先考虑通过饮食补充等非药物干预方式,必要时在医生指导下选用安全的药物进行治疗。

    老年人:老年人贫血需综合评估其基础疾病、肝肾功能等情况。在治疗时要谨慎选择药物,充分考虑药物相互作用及老年人身体机能特点。优先考虑非药物干预手段改善营养状况等,对于需要药物治疗的情况,要密切观察疗效及不良反应,根据个体情况调整治疗方案。

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