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脐带血储存是否有用

2025年04月01日 14:35:55
病情描述:

脐带血储存是否有用

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脐带血富含造血干细胞可重建造血和免疫系统用于治疗多种血液及免疫系统疾病,家族有遗传血液疾病史或患者自身无合适配型供者时储存脐带血有价值,健康无家族遗传病史者储存必要性低,有家族病史家庭生育前应了解信息并储存脐带血,年轻孕妇家庭需综合考量决策,无家族病史人群不建议盲目储存应合理分配医疗资源并注重健康管理。

    一、脐带血的成分与医疗应用基础

    脐带血中富含造血干细胞,这类细胞具有重建造血和免疫系统的能力。大量临床研究证实,造血干细胞可用于治疗多种血液系统及免疫系统疾病,例如白血病、再生障碍性贫血、重型地中海贫血等。以重型地中海贫血为例,匹配的脐带血造血干细胞移植能够帮助患者重建造血与免疫系统,改善预后状况,为患者带来生存希望。

    二、脐带血储存的适用场景

    家族有遗传血液疾病史:若家族中存在需要造血干细胞移植治疗的遗传性血液疾病,如家族性重型地中海贫血等,储存脐带血可为家族成员提供匹配的造血干细胞来源。由于亲缘关系的脐带血在人类白细胞抗原(HLA)配型上匹配概率较高,能降低移植相关风险,提高移植成功几率。

    患者自身无合适配型供者:对于患有恶性肿瘤等需行造血干细胞移植的患者,若自身缺乏合适配型供者,合适的脐带血可作为有效的治疗资源,为患者争取治疗时机。

    三、非普遍适用情况

    健康人群无家族遗传病史:对于健康且家族无相关遗传血液疾病史的人群,储存脐带血的必要性较低。一方面,通过常规途径获取匹配造血干细胞供者的概率相对较高;另一方面,储存脐带血需投入一定经济成本与储存空间,从成本-效益角度考量,此类人群储存脐带血的价值不突出。此外,虽非亲缘脐带血配型成功概率逐步提升,但仍存在配型难度与移植风险。

    四、特殊人群提示

    有家族遗传病史的家庭:此类家庭在生育前应:①充分了解相关疾病遗传模式等信息;②若决定生育,可在分娩时储存脐带血,提前为可能出现的疾病治疗储备资源。

    年轻孕妇家庭:需认识到储存脐带血是一项长期准备,应综合考量家庭经济状况、家族病史等因素进行决策,避免盲目储存造成资源浪费。

    无家族病史人群:不建议盲目储存脐带血,应将医疗资源合理分配,聚焦日常生活中的健康管理等普遍健康维护措施,通过健康生活方式降低疾病发生风险。

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