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多少度数可以做近视眼手术

2025年04月01日 14:35:57
病情描述:

多少度数可以做近视眼手术

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视手术可矫正特定度数近视与散光且因术式而异,儿童青少年一般不建议过早手术以非手术矫正为主,孕妇建议哺乳期后考虑,患有某些眼部或全身性疾病者一般不适合或需评估后再定。

    一、近视度数范围

    一般来说,近视手术可用于矫正1200度以内的近视、600度以内的散光。不过,具体的手术适应证还会因手术方式不同而有所差异。

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    对于年龄在18-50周岁,近视度数稳定(两年内近视度数变化不超过50度)的患者,通常可用于矫正1200度以下近视、600度以下散光。但如果患者角膜厚度等条件不满足,可能无法进行该手术。比如,角膜厚度过薄的话,切削角膜组织后可能会导致角膜扩张等风险增加。

    (二)飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    适用于近视度数在1000度以下,散光度数在500度以下的患者,同样要求年龄满18周岁,且近视度数稳定。相较于LASIK,SMILE对角膜厚度的要求相对更严格一些,因为它是通过直接切削角膜基质透镜来矫正近视,需要保证有足够的角膜基质层厚度来保障手术安全和效果。

    二、特殊人群情况

    (一)儿童青少年

    1.由于儿童青少年身体还在发育中,眼轴可能会继续增长,近视度数也可能不稳定,所以一般不建议过早进行近视手术。通常建议以非手术的视力矫正方式为主,如佩戴合适的框架眼镜、角膜塑形镜等,并且要定期监测视力和眼部情况,观察近视发展趋势。

    (二)孕妇

    孕妇在孕期体内激素水平会发生变化,眼部也可能出现一些生理变化,如泪液分泌改变等,这可能会影响近视手术的效果评估和手术安全性。所以一般建议孕妇在哺乳期结束后再考虑近视手术,以确保手术的安全性和稳定性。

    (三)患有某些眼部疾病或全身性疾病的人群

    1.眼部疾病方面,如患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜内皮病变等眼部疾病的患者,一般不适合进行近视手术。因为这些眼部疾病会影响角膜的状态或者眼部的整体环境,手术可能会加重病情或者导致手术效果不佳。

    2.全身性疾病方面,如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,由于高血糖环境可能会影响眼部的愈合等过程,增加手术感染和术后并发症的风险,所以一般不建议立即进行近视手术,需要在血糖控制稳定的情况下再评估。

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