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霍奇金淋巴瘤二期化疗后有什么症状

2025年04月01日 14:37:02
病情描述:

霍奇金淋巴瘤二期化疗后有什么症状

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    二期霍奇金淋巴瘤有全身、局部及治疗相关等多类症状。全身症状包括发热、盗汗、消瘦;局部症状有淋巴结肿大及纵隔受累相关表现;治疗相关症状涵盖骨髓抑制相关、胃肠道反应、脱发等,不同人群因自身特点受影响各有不同需针对性关注和处理。

    盗汗:夜间睡眠时出汗较多,可能导致患者晨起时衣物被褥潮湿。这与肿瘤引起的机体代谢紊乱以及免疫功能异常等相关。老年患者可能因体质相对较弱,盗汗情况若较严重,需注意预防电解质紊乱等问题,保持皮肤清洁干燥。

    消瘦:体重在短期内出现明显下降,可能是由于肿瘤消耗机体能量以及患者食欲受到影响等多种因素导致。对于儿童患者,体重不增或下降可能会影响其生长发育,需要关注营养状况,必要时进行营养支持。

    局部症状

    淋巴结肿大:二期霍奇金淋巴瘤主要累及横膈一侧的两组或多组淋巴结区域,常见的如颈部、纵隔等部位的淋巴结肿大,可触摸到质地较硬、可活动或部分融合的淋巴结。对于儿童患者,颈部淋巴结肿大可能更容易被家长发现,需注意与其他良性淋巴结肿大相鉴别。

    纵隔受累相关症状:若纵隔淋巴结肿大明显,可能会压迫周围组织,如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难等症状;压迫上腔静脉可导致上腔静脉综合征,出现头面部及上肢水肿等表现。老年患者本身心肺功能可能相对较弱,纵隔受累引起的呼吸困难等症状可能对其呼吸循环功能影响更显著,需密切观察呼吸状况。

    治疗相关症状

    骨髓抑制相关症状:化疗可能导致骨髓抑制,表现为外周血中白细胞、红细胞、血小板等减少。白细胞减少可使患者抵抗力下降,易发生感染,出现发热、咽痛等感染相关症状;红细胞减少可引起贫血,导致患者面色苍白、乏力等;血小板减少可导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。儿童患者骨髓储备功能相对有限,化疗后骨髓抑制可能更为明显,需加强感染预防及出血的观察护理。

    胃肠道反应:化疗药物可能引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等。这会影响患者的营养摄入,对于儿童患者可能会影响其生长发育所需营养的获取,需要注意调整饮食,必要时给予营养支持治疗。

    脱发:部分化疗药物可导致脱发,这可能会对患者的心理产生一定影响,尤其是对注重外观的患者,包括不同年龄段的患者,需要给予心理疏导,帮助其正确看待脱发问题。

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